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首页医源资料库在线期刊中华现代临床医学杂志2010年第8卷第3期

晚期癌症病人的临终护理

来源:中华现代临床医学杂志
摘要:【关键词】癌症病人。临终护理对于癌症,人们往往是谈癌色变。目前对于晚期癌症尚无良好治疗方法并且错过治疗时机,失去治疗价值。对于已经临近死亡的晚期癌症病人,做好他们的临终护理,解除痛苦,缓解对死亡的恐惧和不安,提高尚存的生命质量,使他们在弥留之际体验到人间温情,人生的尊严,使患者善终,留者善留。...

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【关键词】  癌症病人;临终护理

对于癌症,人们往往是谈癌色变。目前对于晚期癌症尚无良好治疗方法并且错过治疗时机,失去治疗价值。对于已经临近死亡的晚期癌症病人,做好他们的临终护理,解除痛苦,缓解对死亡的恐惧和不安,提高尚存的生命质量,使他们在弥留之际体验到人间温情,人生的尊严,使患者善终,留者善留。

  1 临床资料

  2008年1月1日—2010年1月31日收住院患者1642例,其中男1212例,女430例,年龄25~80岁,平均55岁,死亡630例。

  2 护理方法

  2.1 疼痛的护理 疼痛既是一种生理感觉又是一种情感反应。疼痛不仅给病人带来躯体的痛苦,而且会产生消极的心理反应。甚至产生轻生的念头。要认真听取病人的倾诉,详细介绍疼痛的基本知识,让他们相信癌痛大多可以治愈。

  2.1.1 转移病人的注意力 根据病人的兴趣爱好,让病人读书看报、看电视,做一些力所能及的事。家属要和患者多沟通,减轻焦虑,使他们放松,能提高其痛阈,延长止痛药的作用。

  2.1.2 实行三阶梯的止痛的原则 止痛药要按时按量,不同途径给药(口服、肌肉注射、外贴、直肠给药)。

  2.1.3 个体化给药 注意具体患者的实际疗效,因人施药,剂量应由小到大,直至患者疼痛消失。

  2.2 营养的供给 晚期癌症患者因长期慢性消耗,营养不良,在病情允许的情况下,鼓励患者进食高蛋白质,高维生素,易消化吸收的食物,少量多餐。难以进食者给予全胃肠外补充营养。

  2.3 心理护理

  2.3.1 临终病人的心理极其复杂,常依次表现为否认、愤怒、妥协、忧郁、接受。各个阶段不衔接,持续时间长短不规律。针对患者的性格和情绪变化,对病情恰如其分的解释,乐于接受治疗和护理,减轻焦虑和悲观情绪。

  2.3.2 语言技巧在护理中的作用 语言不仅是医患感情交流的工具,也是医术和人道的体现。好的语言“可以治病”,不好语言“可以致病”。要用自己的真情实感,用温暖的,理解体贴的话语对待患者。还要注重非语言的沟通方式,例如:摸摸病危患者的额头,握握患者的手,擦掉眼角的分泌物,使患者从心理上得到安慰。

  2.3.3 人性化护理 树立以人为本关爱生命的精神,想病人所想,痛病人所痛,护士更应耐心、细致、周到的服务,从看似平凡的小事中使患者感到人性化的关爱,体现临床护理的意义。尽量让患者选择所熟悉、所信赖的护士为其施护。

  2.3.4 家属的心理安慰 临终病人给整个家庭笼罩着阴云,精神支柱的倒塌,平静生活的失调,使家属在心理上难以接受,身体虚弱者还可引发疾病。因此患者家属的心理疏导不容忽视。除了同情,还要安慰家属面对现实。患者生命的终结是他们的解脱,作为家属也尽力了,并且尽力满足家属提出的有利于病人的种种要求,让家属心安。

  3 体会

  癌症病人的临终是他们一生中艰难痛苦的最后一步,要他们弥留之际,解除生理上的痛苦,给予心理的关爱,提高尚存生命质量使他们感受到人生的尊严,人间的温情,使患者善终,留者善留。

  

作者: 李明月,杨聪敏,王红霞,刘飞鹰 2011-6-29
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