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首页医源资料库在线期刊中华现代临床医学杂志2010年第8卷第4期

甲状腺微小乳头状癌的声像表现及临床意义

来源:中华现代临床医学杂志
摘要:【摘要】目的探讨甲状腺微小乳头状癌的声像图特征,进一步提高诊断率。方法对本院2004年5月—2009年10月经手术及病理证实的65例甲状腺微小乳头状癌(72个病灶)的声像图表现进行回顾性分析,总结其声像图特征。结果65例(72个病灶)均经超声检查,声像图表现为低回声结节,形态欠规则,边界欠清,内见点状或沙粒样钙......

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【摘要】  目的 探讨甲状腺微小乳头状癌的声像图特征,进一步提高诊断率。方法 对本院2004年5月—2009年10月经手术及病理证实的65例甲状腺微小乳头状癌(72个病灶)的声像图表现进行回顾性分析,总结其声像图特征。均应用philips超凡彩超仪,选用7.0~10.0MHz线阵探头。结果 65例(72个病灶)均经超声检查,声像图表现为低回声结节,形态欠规则,边界欠清,内见点状或沙粒样钙化,后方衰减,最大直径小于1cm。结论 高频超声对甲状腺微小乳头状癌有较高的诊断价值,可作为临床诊断的主要依据。

【关键词】  甲状腺;乳头状癌;声像图;临床意义

 笔者回顾性分析甲状腺微小乳头状癌的声像图特征,总结报告如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料 收集本院2004年5月—2009年10月住院患者65例,男26例,女39例,年龄29~53岁,平均38岁。患者均无临床症状,在体检中发现。使用philips超凡彩超仪,采用线阵高频探头,频率7.0~10.0MHz。

  1.2 检查方法 患者仰卧位,颈部垫起,头向后仰,充分暴露甲状腺部位,对甲状腺进行横切面及纵切面扫查,探查甲状腺大小,形态及实质回声,有无局限性异常回声,并分析其声像图特点,再探查双颈部有无肿大淋巴结。

  2 结果

  本组65例甲状腺微小乳头状癌(72个病灶)患者,总结其声像图特点:(1)均呈低回声结节;(2)边界欠清;(3)形态欠规则;(4)43例见针尖样或沙粒样钙化;(5)后方衰减;(6)最大直径均<1.0cm。本组均未见双颈部肿大淋巴结。

  3 讨论

  甲状腺乳头状腺癌占甲状腺癌的40%~60%,青少年女性多见,生长较慢,肉眼发现时多为1~2cm的圆形肿块,无包膜,少数有不完整的包膜,以后逐渐向周围浸润[1]。近年来,甲状腺癌的发病率呈明显上升趋势,尤其乳头状甲状腺癌。对于甲状腺微小乳头状癌,临床无任何症状,不易被发现,随着高频超声的广泛应用,甲状腺微小乳头状癌可在早期就被发现。高频超声对甲状腺结节的检查敏感性高,可以发现2~3mm的结节,为了提高其诊断率,总结本组65例甲状腺微小乳头状癌(72个病灶)声像图特征:(1)均呈低回声结节;(2)边界欠清;(3)形态欠规则;(4)43例(48个病灶)见针尖样或沙粒样钙化;(5)后方衰减;(6)最大直径均<1.0cm。本组均未见双颈部肿大淋巴结。因此,高频超声的使用,不仅提高了甲状腺结节的检出率,还可以通过结节的形态、结构及内部回声来进行鉴别诊断,进一步为临床提供更多诊断依据,并为外科决定手术治疗方案提供极为重要的信息。

【参考文献】
   1 武忠弼.病理学,第4版.北京:人民卫生出版社,1996:414.

  

作者: 刘 霞1,狄 波2 2011-6-29
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