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病区护士长是专科护理的业务带头人，不仅自己业务水平要领先，而且还要抓好科室的业务管理与建设，使整体业务水平提高，才能推进科室护理工作的进步。在医院的护理工作中，护士长发挥着承上启下，沟通左右的作用。因此，护士长在医院日常工作中学会做好管理工作非常重要。
1 充分发挥时间管理的组织职能
对于病区来讲，时间管理非常重要，因为它不仅关系到整个病区工作的效率，而且关系到患者的生命安危。所以，从一定意义上说，时间就是生命。因此，病区的护士长必须十分重视时间管理。
1.1 要保证医疗工作时间在整个病区时间中占据中心位置
医院的中心任务是医疗。同时，围绕这个中心，还有许多其他工作，各项工作都需要时间。但是，应该有主有次、主次协调，使“次”服务于“主”，任何非医疗工作，不但不能从时间上冲击医疗工作，而且要为保证医疗工作的充足时间做出努力。
1.2 要使病区工作人员的工作、学习和休息各得其所
被称为“科学管理之父”的伏雷德里克·W·泰勒曾经指出：“我们中的大多数人，即使不延长劳动时间，也能干出相当于普通情况下所干的2～3倍的工作”。这里就是时间管理的组织职能在起作用。医院的时间管理，不是要延长工作时间，搞疲劳战术，相反，它的目的是在保证质量的基础上，提高工作效率。这就要求病区护士长在平时对护理人员进行严格要求、督促训练，在护理前做好各项准备工作，在护理操作过程中符合规范，在长期的实践中形成思维定势。这样就会忙而不乱、紧张而有序，自然会提高工作效率。同时，在患者少、任务轻的情况下，可适当实行弹性时间管理，这样既可以保证工作时间和质量，又可以保证学习、休息时间和质量。
1.3 要做好患者的心理护理，使患者处于最佳心理状态接受治疗
表面上看，这似乎不属于时间管理范畴，其实这是时间管理的一个不可忽视的方面。患者心理状态好，能主动积极地配合治疗，这样可以节省我们的治疗时间。另外，患者心理因素、精神状态好，还可以促进其身体早日康复。这样既缩短了疗程，又为护理节省了时间，所以护士长在日常工作中要做好本病区的护理人员和患者的思想工作，特别是要做好护理人员的思想工作。要求他们体谅患者，掌握了解患者的心理特点，做到态度和蔼、语言和善，努力使护理效益在时间组织职能的作用下得到充分显示。
1.4 要启发自我教育、增强惜时守时的自觉性
时间管理中有一个自觉性原则。所谓自觉性原则是指人们在对人生价值、时间价值深刻认识的基础上产生强烈的责任感，不需要任何外部压力而自觉自愿地珍惜时间的行为倾向。可见，贯彻自觉性原则，就是要启发病区人员进行自我教育，激发他们管理自己的强烈愿望，提高管理自己的能力。首先，要引导全体护理人员自我认识，认识自己在时间观念上的差距，对自己现有的时间观念进行认识和评价，把自己利用时间的实际行动与自己对时间的认识相对照，看是否一致，增强自己的惜时意识。在工作中严格执行作息制度，提高自己的守时意识;其次，要启发引导病区职工树立“自我斗争”的精神，树立现代的时间观，克服来自各方面的阻力，特别是自身的惰性，言行脱节、懒散作风等。这就需要有较强的毅力进行自我斗争，努力杜绝浪费时间的各种表现。诸如：工作前闲坐，工作中闲聊，把今天该做的事拖到明天等。如果整个病区充满了惜时气氛，便是整个病区工作的一个激励因素。
2 改变传统的“管家婆”的角色，善于把握业务管理的重点
目前，我国许多病区护士长只是一个“管家婆”的角色。长久如此，必将影响护理事业的发展。作为一个病区护士长，怎样才能在琐碎的日常工作中把握业务管理的重点，充分发挥管理的计划、组织、控制职能，有效地提高护理业务质量，才是我们在工作实践中逐渐扮演的新角色。
2.1 注重培养护士良好的素质
管理学的人本原理告诉我们：管理诸要素中“人”是第一位的，任何管理活动的全部要素和整体过程都需要人去掌握和推动[1]。目前，我国的护理队伍(特别是军队)结构趋向于年轻化，他们像一张白纸，可塑性大。护士长应抓住时机从伦理、道德、工作作风、服务态度、语言、仪表等方面入手，培养护士良好的职业素质。
护士长要言传身教。新护士来自不同的家庭背景、独生子女多，各自有着不同的个性，只靠简单的说教并不能起到良好的效果。在日常工作中，护士长要以身作则，为人师表，以自己的言行举止、工作作风为护士树立榜样，这是一种潜移默化的熏陶。同时，护士长要对发现护士存在的问题(有时其本人并不一定能意识到)及时提醒、指正。要提倡护士在工作中：“高雅而不傲，热情而不浮，有礼而不卑，机灵而不躁。自信又仔细，无私乐奉献，团结与协作，爱心献病人”，使护士逐渐养成以患者的利益为重，全心全意为服务的思想和团队精神。
护士长要抓护理质量控制。护理管理的目的是为了得到高的护理质量。笔者认为，对患者而言护理质量主要表现在护士在工作中观察和处理问题的能力、技术操作水平、基础护理、休养环境、服务态度及给患者安全感等。就医院质量管理来说，护理质量还有消毒隔离、药品器材的管理、病区管理、护理文书等。
2.2 注重统筹管理与细节管理相统一
首先，护士长要合理使用人力，保证晨、晚间护理、基础护理落实到位，并根据护士的性格、能力、经验等安排好办公、治疗、责任组长等重点班次。要尽量保证每年护士进出比例不要太大，因为新护士的培养总需要一个过程，如果比例过大，势必在一定程度上会影响护理的质量。
其次，日常工作中，护士长要形成一定的工作习惯，每天要在确保危重患者护理措施落实后，对消毒隔离、护理文书、药品及器材、病区管理、技术操作等进行督导、检查，严格执行各项规章制度，并抽一定的时间与患者交谈，了解患者对护理工作的意见及护士的工作情况，解答患者的疑难问题。考虑到护士工作倒班的特点，有必要建立“护士长工作记事本”，对需要传达的指示、工作中值得重视及存在的共性问题，除及时传达给每个在班护士外，护士长也应同时记录在本上，作为交班内容，护士看后签名，并落实到工作中。同时，此本也应该成为护士及护士长自查或检查工作的依据，应直接避免由于经常开会而人又难以到齐以及护士听过之后印象不深、落实不力等问题。
第三，要充分调动护理骨干的积极性。护理骨干一般是指从事临床护理工作3年以上的护士。他们具有一定的临床工作经验，熟悉专科业务，技术操作比较熟练，而且在护士中也有一定的影响力。因此，护士长在工作中应把他们放在质量把关的位置上，如质控组成员、教学组长等，并注意培养他们的管理能力，多征求他们对工作的建议，鼓励他们多关心集体、多帮助新护士，充分发挥他们在工作中的模范带头作用。同时，应对在工作突出的护士应给予适当的精神或物质奖励。
第四，要保证新技术、新业务的充分开展。护理或护理配合医疗开展的新技术、新业务是对疾病诊疗、护理新方法的探索，有一定的风险性。在实施之前，护士长要组织有关技术、业务的学习和培训，制订开展计划和质量管理、控制指标，选派护士进修和作好物质准备。护士长还应查找相关资料，根据可能出现的不良反应或并发症，有的放矢地制定观察、护理内容，紧急处理措施及准备相应的物品。项目开展后要不断总结提高，逐步在科内推广，以保证项目开展的安全与进展顺利。
第五，要不断提高自身业务管理水平。病区护士长是业务管理者，应有一定的管理学、心理学、教育学及病区业务基础。科技日新月异，知识不断更新，护士长还要根据临床需要，努力学习专科业务。争取多参加科室、院、部组织的业务学习和讲座，不断扩展知识面，并注意理论联系实际，只有把理论应用到临床实践才能变为实际工作能力。同时，要认真对待科室大查房、会诊、病例讨论等学习机会，培养自己分析问题、解决问题的能力和临床思维能力。在临床工作中，护士长应具有处理和解决本病区重大、疑难护理问题的能力，掌握本专科护理的新动向、新进展、新技术、新业务，切实起到本专科护理带头人的作用。
总之，护理管理需要常抓不懈，作为护士长，面临复杂繁琐的工作程序，一方面要不断完善日常工作管理机制，建立运转协调，高度惜时的工作机制和环境;另一方面，还要在注重提高护理人员的工作素质和业务能力的同时，积极提高自身业务素质，确保使自身掌握的知识不能与实践相脱钩，这样才能带领广大护理人员团结一致，保障病区各项工作合理有序的开展。
【参考文献】
1 左月然.护理管理学.北京：人民卫生出版社，1997：44.