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【关键词】 股骨头坏死;舒血宁;穴位注射
股骨头坏死是骨科常见病,是由于多种病因破坏股骨头血供使骨的活性成分，包括骨细胞、骨造血细胞'和脂肪细胞死亡的一种病理过程。临床主要表现为疼痛“跛行”症状，腹股沟中点稍下方或内收肌止点压痛,患髋周围肌肉及股四头肌萎缩，坏死股骨头严重塌陷，双下肢不等长，出现髋关节半脱位，臀中肌无力。早期患者可外展、内旋活动轻度受限，随着病情的发展，髋关节各个方向的活动范围逐渐缩小，直至严重受限，严重影响了患者的工作、生活。近年来，笔者运用舒血宁注射液在髋关节局部穴位注射治疗该关节病10例，取得了很好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组患者10例，男3例，女7例;年龄48～75岁，病程2～30年不等，均有X线片诊断报告。
1.2 治疗方法
主穴位臀中，配穴环跳、新建、头风、灵宝等。取舒血宁注射液在每个穴位上注射3ml，每周3～5次，10次为1个疗程。
2 结果
2.1 疗效标准
痊愈：静态及行走时无疼痛，X线示坏死股骨头恢复正常，髋关节恢复正常。显效：静态及行走时无疼痛，但X线片示坏死股骨头部分好转，不影响行走及工作。好转：与治疗前比较，静态及行走疼痛有好转，但仍有疼痛，X线片示无变化，无效：治疗前后症状及X线片示无变化。
2.2 治疗结果
本组10例，痊愈无;显效7例，占70%;好转3例，占30%;无一例无效。
3 讨论
股骨头坏死是股骨头连续性的断裂，在侧位X线片断层片上，可见到股骨头顶端有塌陷或变扁，与髋臼接触缘处明显。死骨局限于相应的受压部位，可有节裂和嵌压出现新月征，呈圆锥状下陷，局部血液供应降低，给患者工作、生活带来极大的不便。运用舒血宁能降低局部通透性及髋部的药物原理，加之局部穴位针灸的原理[1]，使患者达到痊愈的效果。首先，笔者认为舒血宁本身的药理作用是改善血流变学，银杏叶提取物可延长血液凝固时间，抑制血栓网液纤维的形成，但不是主要作用，主要作用是药物经过穴位注射，进一步刺激了该穴位，加强了穴位的功能，达到了治疗目的，也就是说药物与穴位刺激双重作用的结果。其次，髋关节周围的穴位注射刺激是本治疗方法的关键，穴位注射使髋关节囊、关节囊、韧带、股骨颈的骨膜和髋关节相邻周边组织分离，可以产生轻微创伤、出血。局部组织释放创伤因子，激发人体自我修复功能，重建反应激活成骨细胞造骨功能，加速新骨生成，促进新生血管和神经终端组织再生和重建，使局部组织血流加速，改善血液供应和神经营养状况，阻止坏死进一步发展，使股骨头坏死区域血管充盈，为坏死组织吸收和为新骨再生爬行替代过程创造条件[2]。根据患者的情况运用穴位注射的方法，早期可治愈，中晚期可能减轻痛苦，降低致残等级和提高生活质量，免除开刀的痛苦和难以承受的高额手术费用。
经过临床的治疗观察，此治疗方法简单易操作，价廉，疗效确切，效果满意，极易在广大社区医疗中推行，既解决了患者的痛苦又避免了患者往返大医院的麻烦，同时又解决了大医院人满为患的问题。
【参考文献】
1 林乔龄.介入治疗股骨头坏死28例34髋临床分析. 2007第二届全国骨坏死及髋关节疾病学术会论文，2007：78-80.
2 刘银军.舒血宁穴位治疗股外侧皮神经嵌压综合征临床观察.中外健康文摘,2009,6:6-7.