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首页医源资料库在线期刊中华现代临床医学杂志2011年第9卷第1期

芳香化湿法治疗手足口病的疗效评价

来源:中华现代临床医学杂志
摘要:【摘要】目的探讨临床治疗手足口病的方法。方法选择76例手足口病患者,随机分组。对照组38例采用利巴韦林含片、板蓝根冲剂、氯苯那敏、维生素B2治疗,治疗组38例采用利巴韦林含片、板蓝根冲剂、氯苯那敏、维生素B2,中药藿香、佩兰、茯苓、白术、淡竹叶、生地、木通、甘草加减治疗。外用均用冰硼散吹口,炉甘石洗剂......

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【摘要】  目的 探讨临床治疗手足口病的方法。方法  选择76例手足口病患者,随机分组。对照组38例采用利巴韦林含片、板蓝根冲剂、氯苯那敏、维生素B2治疗,治疗组38例采用利巴韦林含片、板蓝根冲剂、氯苯那敏、维生素B2,中药藿香、佩兰、茯苓、白术、淡竹叶、生地、木通、甘草加减治疗。外用均用冰硼散吹口,炉甘石洗剂常规治疗。观察两组治疗前后的主要症状、体征的变化。结果  两组病例均临床治愈,各主要症状、体征消失时间治疗组明显缩短。结论  芳香化湿法治疗手足口病疗效满意,是治疗手足口病的一种理想方法。

【关键词】  芳香化湿法;手足口病;疗效评价

 手足口病是由肠道病毒感染引起的以手、足皮肤及口腔黏膜疱疹为主要症状的传染性疾病。病原体主要是柯萨奇A16引起,也可由A4、A5、A7、A9、A10型引起,也可由B组2,3,5型及EV71,埃可病毒引起。主要发生于学龄前儿童1~2岁婴幼儿最多,成人也可发生。潜伏期3~7天,发疹前全身症状轻微,主要表现为低热,头痛,食欲不振。主要症状表现为,疼痛性口腔炎,即在口腔硬腭、颊部、齿龈及舌部出现疼痛性小水疱,很快破溃成溃疡,周围绕以红晕。此外,在手足也可发生米粒大小的水疱,壁薄,内容澄清,呈珠白色,偶可累及膝前、臀部,甚至全身。整个病程约1周[1]。

  1临床资料

  1.1病例选择及诊断标准

  76例患者均为本院2010年4—10月门诊患者。全部病例均符合卫生部《手足口病诊疗指南(2010年版)》临床诊断病例标准临床分期一期,发热(T<38.5℃),并具有厌食,便溏或便秘,苔腻等全身症状。其中治疗组,男21例,女17例,平均年龄(5.2±1.6)岁,平均病程(1.6±0.8)天;对照组男23例,女15例,平均年龄(5.4±1.5)岁,平均病程(1.7±1.1)天。病例选择病例均未接受过其他药物治疗,属于首诊病例。两组在年龄、性别、临床表现方面差异无显著性(P>0.05),具有可比性。

  1.2治疗方法

  治疗组:利巴韦林含片,板蓝根冲剂,氯苯那敏,维生素B2,中药藿香、佩兰、茯苓、白术、淡竹叶、生地、木通、甘草加减治疗,高热,苔黄腻,热重于湿者,加石膏,黄芩、黄柏、苍术、栀子。低热,苔白腻,湿重于热者,加茵陈、车前仁、苡仁、猪苓。对照组:除中药藿香、佩兰、茯苓、白术、淡竹叶、生地、木通、甘草加减治疗之外,其他都相同。外用均用冰硼散吹口,炉甘石洗剂常规治疗。

  1.3疗效评定标准

  血常规白细胞计数与分类,体温,口腔溃疡,手、足皮疹消退情况,厌食、便溏或便秘、苔腻等全身症状恢复情况。

  2治疗结果

  结果见表1。表1两组治疗结果比较

  3讨论

  手足口病的治疗通常采用抗病毒、调节免疫、对症治疗,疗效并未取得让人满意的效果,故尝试运用辨病与中医辨证论治相结合的方式治疗,取得了令人满意的疗效。

  因手足口病具有传染性,5~7个月为发病高峰,且临床症状多具有温热性质,故属于中医温病范畴。临床上所见手足口病,除具有发热、口腔炎、手足部皮疹等症状之外,很多病例还具有厌食、便溏或便秘,苔腻等全身症状。

  暑为夏季的主气,乃火热所化,为阳邪,其性炎热,故病员多有发热。暑热之邪扰动心神,故有心烦不宁。暑多挟湿,湿性粘滞,故有便溏。湿热之邪蕴结脾胃,则脾胃受纳运化失职,升降失常,故脘痞,纳呆,呕恶,苔腻。暑性升散,耗气伤津,故有便秘,尿赤短少诸症。湿邪侵入肌肤,郁结不散,与气血相搏,则发水疱。子病犯母,心火亢盛,则口舌生疮。故用藿香、佩兰芳香化湿,白术、茯苓健脾益气,生地、木通清心滋阴,导热下行,淡竹叶清心除烦,诸药合用共凑芳香化湿,清心降火之功[2]。

【参考文献】
   1朱学骏.实用皮肤病性病治疗学.北京:北京医科大学,中国协和医科大学联合出版社,1998:249.

  2王晓阳,万朝敏.四川省手足口病诊疗专家培训,2010,5,35.

  

作者: 宿仁贤 2011-6-29
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