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【关键词】 超脉冲CO2激光治疗;扁平疣
扁平疣是临床常见的一种病毒性皮肤病，好发于青少年。常发于颜面和手背。一般无症状，主要影响患者容貌，给患者带来一系列心理问题。部分患者皮疹可在数月或数年后自行消失，但大多数患者数年后都难以自愈。治疗手段多，但疗效不佳，临床上一直在探索满意的治疗方法，目前尚无特效治疗药物。本科于2009年5月—2010年4月用超脉冲CO2激光治疗仪对64例面部扁平疣患者进行治疗，效果显著，复发率低，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组64例患者均来自本院门诊，男14例，女50例;年龄12～40岁，平均26岁;多数患者无自觉症状，少数患者有瘙痒症状。
1.2方法
采用湖北阳光神琦科技有限公司生产的YG-40型CO2激光治疗机，激光波长10.6μm，输出功率1～40W，光斑焦点直径≤0.4mm。以皮损部位涂上5%利多卡因乳膏局部麻醉，手术部位常规消毒，并配戴防护眼镜。操作前先调试功率、宽度，操作人员用脚踏开关控制输出，激光枪头距离皮损1～2cm，瞄准病变组织，由表皮向皮损深处逐层汽化去除疣体组织，用生理盐水棉签擦拭已炭化病变组织，直到病变部位基底无残留组织为止，术后涂抗生素软膏。对于病变较大的皮损宜分次治疗以确保创面愈合不受影响。
2结果
本组64例患者，经过一次治疗痊愈者61例，一次治愈率为95.31%;另有3例间隔2～3周进行第2次治疗后痊愈，有效率高达100%。大部分患者未见不良反应，其中2例患者由于未遵医嘱行剥离结痂，术后沾水，产生暂时性色素沉着，给予口服维生素C、维生素E和防晒，3～6个月后色素自行消失。
3讨论
扁平疣系人乳头瘤病毒选择性感染皮肤所引起的表皮良性赘生物，免疫力低下者易发。主要通过直接接触传染，多发于青少年面部、手背及前臂等处;大多骤然出现，为米粒至绿豆大小扁平隆起的丘疹，表面光滑，质硬，浅褐色或正常表皮，圆形、椭圆形或多角形，数目较多，多数密集，一般无自觉症状，偶有微痒[1]。常规治疗本病的方法(注射各种抗病毒针及口服中药、甲氰咪胍、吗啉胍等)效果不佳，局部冷冻或化学药物涂擦治疗存在深浅难以掌握及至永久性瘢痕的问题。尤其是对病程长、疣体大、数量多的顽固性扁平疣疗效更差。中医称本病为“扁瘊”，认为主要是人体正气虚，风热毒邪外袭或肝气郁结，肝火妄动，气血不和，阻于肌肤;或因外伤搔抓损伤皮肤感染病毒，自身传播接种而成[2]。本组64例患者，采用超脉冲CO2激光治疗，一次治愈率达95.31%，总有效率高达100%。超脉冲CO2激光治疗时间短，见效快，治愈率高，复发率低，不良反应少，值得临床推广。
【参考文献】
1赵辨.临床皮肤病学，第3版.南京：江苏科学技术出版社，2001：314.
2谭新会，陆德铭.中医外科学.北京：人民卫生出版社，2001：673.