浅谈中药配方颗粒

【关键词】  中药;配方颗粒

　　中药配方颗粒又叫免煎中药或单味中药浓缩颗粒。它是指以符合炮制规范的中药饮片为原料，经现代先进制药技术提取、浓缩、分离、干燥、制粒、包装精制而成的纯中药产品，其有效成分、性味归经、主治功效与原中药饮片一致，不添加糖、防腐剂和其他赋形剂，同样可根据临床辨证施治而随症加减应用，满足中医临床用药。中药配方颗粒在韩国、日本及一些欧美国家已广泛使用，而我国起步较晚，还处在推广阶段。这几年通过临床使用，已逐渐被患者所接受，并受到欢迎。最近，已被纳入医保范畴。

　　1 中药配方颗粒的临床优势

　　1.1 方便服用和携带 传统中药汤剂因需要煎煮，许多无时间、无条件煎煮中药的患者虽然想服用中药，却只能放弃。虽然现在很多医院都有代煎中药，但汤剂体积大，携带不方便，而且保存时间短，容易变质。而中药配方颗粒因其量小，携带方便，服用时只需开水一冲就行，很方便，给那些经常出差、旅游在外或住校的学生解决了难题。

　　1.2 灵活，用途广泛 中药配方颗粒保持了中医辨证的特色和君、臣、佐、使的配伍原则，并使中药的治疗效果得到充分发挥。可多途径用药，急症、急病、专科病使用灵活方便。可冲服、冲洗、外敷等，不需捣、不需碾。可任意灵活组方，单方、复方即可临床配方。又可营养保健，也可用作制药原料。用药范围广，急诊病人也能随时喝到中药，达到急救需要。

　　1.3 提高药材利用率 有些患者因煎药方法不当，而使中药煎出率不高。比如特殊药的先煎、后下、烊化、调冲、冲服等，还有加水量、火候、煎煮时间和煎煮容器等问题都会影响中药的煎出率和质量，从而直接影响药物的临床疗效。有的因为粗心大意而使中药煎干、煎焦，直接浪费了中药材。而中药配方颗粒采用的是先进的工业化生产方法，对每种药物的有效成分充分提取回收，因其生产工艺标准、规范，可确保药物中的多种成分不受破坏和丢失，疗效明显优于中药汤剂。

　　1.4 便于保管，减少药材损耗 中药原药材由于体积大，易受潮、霉变、虫蛀、变色、变味等，而中药配方颗粒以铝塑密封包装，克服了中药材在保管方面的难题，又因它体积小，也降低了在运输、仓储等方面的费用支出，从而提高了经济效益。

　　1.5 降低劳动强度，改善劳动环境 传统的中药处方调配，需要很大的操作空间，每张处方的调配需要走十几个来回，劳动强度很大，因是手工操作，容易出现分剂量的误差。而中药材的称量和分剂都会引起粉尘弥漫。中药配方颗粒因有统一规格，使药剂人员在调配处方时更准确和方便，每张处方只需一个来回就能完成，既提高了工作效率，也改变了传统中药房脏、乱、累的状况，有利于调剂人员的身心健康。

　　2 中药配方颗粒的不足之处

　　毕竟中药汤剂是几千年来在医疗实践中逐步发展起来的，它具有确切疗效与理论基础，而免煎中药起步晚，现在还在推广使用中，虽然它克服了中药汤剂的很多缺点，但它自身也还有许多不足之处需要逐步完善。

　　2.1 单煎与合煎的差别 传统中药汤剂是把处方所开的各种中药饮片混合在一起，加水，经过一定时间的煎煮，在煎煮过程中，药物间可能会发生各种各样的化学反应，或者其中一种药物的某种成分，可能会促进或抑制另一种药物的某些成分的溶出，比如能提高药效或降低毒性，而免煎中药只是把各种单味中药颗粒混在一起用开水冲泡而成，能否有这种效果还不得而知。

　　2.2 规格单一，使用受限 免煎中药的规格单一，每种药的每包剂量是成人一天的服用量，儿童患者使用起来不方便。

　　2.3 价格较贵 本来患者就感觉现在看病难，看病贵，而免煎中药比传统中药价格贵了好多，有些患者会感到难以承受，而拒绝使用。

　　2.4 一药多用的局限 中药汤剂里的生大黄，它可后下，也可入煎，但产生的功效是不一样的，而免煎中药生大黄只局限于一种。总之，免煎中药的出现是我国中医药事业发展的一个大跨越，它的问世，从理论和实践上首次实现了传统中药用药的科学化、规范化、标准化和现代化，极大丰富了中医中药宝库。希望在不久的将来，免煎中药能克服缺点，达到并超越中药汤剂的效果，降低价格，被广大群众所接受，并完全代替中药汤剂。