点击显示 收起
【摘 要】 目的 观察经络整脊疗法治疗颈椎病的临床疗效。方法 34例颈椎病患者采用经络整脊疗法，1次/d，每次30 min，10次为一疗程，2个疗程后观察效果。结果 临床治愈率为70.6%，总有效率为94.1%，且明显改善颈部活动范围（Ｐ＜0.01）。结论 经络整脊疗法是治疗颈椎病的较好手法。
【关键词】 经络整脊疗法 颈椎病 关节活动度
Treatment of Cervical Spondylosis with Spine-Massage Therapy
Ou-Yang qi，et al
Department of physiotherapy and rehabilitation medicine，General hospital of Beijing Military Area, PLA，Beijing （100700）
【Abrstract】 Objective To observe the therapeutic effect of the treatment of cervical spondylosis with spine-massage therapy. Methods 34 patients with cervical spondylosis were received the treatment of spine-massage therapy，The spine-massage therapy was 30 min/per time，Once a day，For 10 times as a course. Results After 20 times of treatment，The effective and clinical cure rates of treatment group was respectively 94.1%and 70.6% . At the same time，there were significant improvement in the range of motion. Conclusion The study suggests that spine-massage therapy has a good effects for patients with cervical spondylosis.
【Key words】 Spine-massage therapy Cervical spondylosis Range of motion
颈椎病是临床常见疑难病，自1998年10月至2001年4月，笔者采用经络整脊疗法治疗颈椎病34例，取得较好疗效，现将结果报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 符合第二届全国颈椎病专题会议上通过的诊断标准[1]的颈椎病患者34例（脊髓型除外），均为门诊病人，其中男22例，女12例；年龄最小29岁，最大58岁；病程最短3个月，最长10年；颈型10例，神经根型12例，椎动脉型8例，交感神经型和其他型各2例。临床表现为颈肩臂痛、手指麻木、颈僵、颈椎活动受限、颈旁压痛、叩颈试验阳性及头痛、头晕、耳鸣、咽痒等。X线、CT或MRI检查提示有不同程度的颈椎钩椎关节骨质增生、椎间隙变窄、椎间孔缩小变形、项韧带钙化以及椎间盘突出、后纵韧带肥厚或生理曲度变直或后突等影像学改变。
1.2 治疗方法 ①以患者左侧卧位为例，右上肢伸向左上方，左下肢伸直，右下肢屈膝90°，右足背置于左膝窝部，医者左肘置于患者肋骨的肋角附近（即膀胱经第二侧线附近），并以此为着力点，先从肩胛骨内上角开始，向斜上方按压，力量逐渐加强，按压强度以患者疼痛但能忍受为度，如此反复按压40次，然后向下压胸椎，如上法依次按压；再令患者微屈肘置于身后并扩胸，医者如上法由肩胛骨内上角至胸椎依次按压。最后医者用双手拇指在患者的前屈的中央C4、C5、C6的棘突和横突处，向头部方向缓慢反复按压40次。右侧卧位同上法进行，一般先健侧后患侧。②令患者去枕仰卧，头部露出床外，医者坐其头端，一手托患者后枕部，一手放其下颌部，并用力拨伸颈椎，同时在无痛范围内缓慢地左右旋转2～3遍，而后向健侧作最大幅度地旋转并维持5～10秒，紧接着稍加有限制的“闪动力”加大旋转幅度，此时常可听到或感受到弹响。③嘱患者双手抓住床边以固定身体，同时深吸气缓慢呼气，医者让其颈椎处于15～20°的微前屈状态下作持续牵引1～2 min，而后在患者呼气末，双手协调用力一顿挫，常可听到颈胸甚至腰椎一连串“咔嗒”声。④医者右手五指分开从前发际循三经（足太阳、足少阳和督脉）走向抓点至项肩部，并重点点揉双侧风池、颈臂、肩井、天宗等穴，最后按揉双侧太阳、攒竹及百会等穴结束手法治疗。1次/d，每次30 min，10次为一疗程，2个疗程后观察效果。
2 疗效观察
3.1 疗效标准 参考《中医病证诊断疗效标准》[2]制定，治疗前后由专人评定病人的症状与体征，并用量角器测量颈部活动范围。临床治愈：临床症状消失，阳性体征转阴，恢复正常工作；好转：症状基本消失，阳性体征基本消失或减弱，基本上能从事正常或轻工作，生活能自理；无效：经二个疗程 的治疗症状改善不明显或无效，阳性体征无变化，不能从事正常工作，日常生活受影响。
3.2 治疗结果 经2个疗程治疗后，治疗组34例临床治愈24例占70.6%，好转8例占23.5%，无效2例占5.9%，总有效率为94.1%。从表1则可看出颈部各个方向的的活动范围治疗前后有非常显著的不同（P＜0.01），提示颈部活动范围得到明显改善。