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首页合作平台在线期刊中华推拿疗法杂志第二卷第一期创新研讨

内功推拿治疗冠心病38例临床探讨

来源:INTERNET
摘要:【关键词】冠心病内功推拿疗法冠心病是严重危害人类健康的常见心血管疾病之一,随着人们生活节奏的加快和生活水平的提高,冠心病猝死和发病率有增多的趋势。临床药物治疗冠心病,已取得较大的进展,并积累了丰富经验。近年来,笔者采用内功推拿疗法治疗冠心病38例,疗效满意,现将结果探讨如下。l一般资料本组38例......

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【关键词】  冠心病  内功  推拿疗法

    冠心病是严重危害人类健康的常见心血管疾病之一,随着人们生活节奏的加快和生活水平的提高,冠心病猝死和发病率有增多的趋势。临床药物治疗冠心病,已取得较大的进展,并积累了丰富经验。近年来,笔者采用内功推拿疗法治疗冠心病38例,疗效满意,现将结果探讨如下。
1  临床资料
1.l  一般资料  本组38例,均符合1979年上海中西医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会,制定的冠心病、心绞痛、心律失常的诊断标准[1];符合高等医药院校《中医内科学》教材确定的“胸痹”辨证分型标准[2]。除有典型的冠心病、心绞痛的症状外,心电图或动态心电图检查有ST段水平或下斜型下降≥0.l mv、有T波的明显改变,其中实证阴寒、痰浊、血瘀17例;虚证气虚、阳虚、阴虚21例;女性12例,男性26例;年龄42~75岁,平均年龄58.2岁;最长病程15年。除治疗前常规用药外,每日均采用内功推拿治疗。
1.2  治疗方法 
1.2.1  头面部操作  患者取坐位,医者站患者旁侧。①拿五经:用五指从头顶拿到枕后,在风池穴处改用三指拿法,沿颈椎两侧向下至C7,反复操作3~5遍。②推桥弓:用拇指螺蚊面推桥弓穴,先推一侧桥弓穴,自上而下20~30次,然后再推另一侧桥弓穴。③头面部分法:用两手拇指螺蚊面,由额至下颌用分法。分前额、眉弓、迎香、人中、承浆,点睛明,往返1~2遍。④扫散法:用拇指偏峰在头两侧足少阳胆经的循行部位,从前上方向后下方推动,每侧操作20余次。最后用双掌合枕至颈项部。
1.2.2  躯干部操作  患者取坐位,暴露治疗部位,医生站于一侧。①横擦胸腹部:沿锁骨上缘横擦胸部并逐渐向下移至腹部,往返操作,以前胸部位透热为度,腹部手法宜轻。②横擦肩背部:并术者由横擦胸腹部逐渐向下移至腰部,往返操作,均以透热为度。③病人体位不变,医者站于另一侧,再重复横擦胸腹部及肩背部、腰部。④医生站于患者背后,擦两胁肋部。
1.2.3  上肢操作  先操作一侧上肢,再操作另一侧。①拿上肢:拿上肢的内、外侧和前侧,自肩、腋部向下拿至腕部,重复2~3次。②直擦上肢:由腕至肩、腋部的内、外侧用大鱼际与掌心直擦,以微热为透。③理掌背、理五指、劈指缝、击掌指拳面、运膀子、搓手臂、抖肩臂、提拿合谷。④重复头面部操作,用掌根震息门,拳背震大椎及八髎,提拿肩井,结束治疗。以上用冬绿油为推拿介质。
2  治疗结果
2.1  疗效标准  显效:心绞痛发作减少80%以上,硝酸甘油用量减少80%以上,心电图恢复正常;有效:心绞痛发作减少50~80%,硝酸甘油用量减少50~80%,缺血性心电图ST段较前恢复0.5~1.0 mm,T波由倒置转为低平或直立;无效:心绞痛发作减少50%以下,缺血性心电图无变化。入选病例全部按统一标准进行评定。
2.2  治疗结果  按上述治疗标准,在38例冠心病患者中,显效11例,占28.9%;有效25例,占65.8%;无效2例,占5.3%。总有效率为94.6%。
3  讨 论
    中国传统医学对于冠心病虽无类似病名,但从其心绞痛、胸闷、心悸等主要症状来看,隶属中医“厥心痛”、“真心痛”、“胸痹”等范畴。中医认为由于气滞血瘀,痰浊瘀阻致心阳不振,经脉不通引起,“不通则痛”,病变主要在心脏,也与肺、脾、肾,脏腑机能低下有密切关系。其病机本质是本虚

作者: 雷迈 广西壮族自治区江滨医院 2004-6-28
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