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【关键词】 腰椎间盘突出症 侧弯按压 新疗法
腰椎间盘突出症又称腰椎纤维环破裂，为青壮年多发病，尤以体力劳动者为多。近年来，笔者采用侧弯按压疗法治疗腰椎间盘突出症3000例，疗效满意，现将结果探讨如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组3000例，均系门诊患者，经CT或MRI检查，全部确诊为腰椎间盘突出症，其中男1200例，女1800例；年龄最小16岁，最大65岁；病程最短7 d，最长5年；前屈型1000例，后伸型800例，平腰侧弯型500例，中间型700例。
l.2 治疗方法 患者端坐于特制正骨椅上（以棘突向右偏歪为例），双手指交叉扣于头枕部，助手固定患者双腿，医者右手从患者腋下伸向前方，掌部压于患者的颈项部，左手顶住偏歪的棘突，嘱患者前屈90°，并向右方侧弯45°，当达到弯屈程度时，术者左手按住患者棘突用力向左顶，此时令一助手向下迅速按压患者左肩，此时往往会感到指下椎体轻微错动或有“喀啪”的响声，表示复位成功。若棘突向左偏歪，可用同法复位。
2 治疗效果
2.1 治疗标准 临床治愈：腰腿疼痛、痠胀、麻木等症状消失，随访半年未发。好转：腰腿疼痛、痠胀、麻木等症状减轻，偶因劳累加重。无效：腰腿疼痛、痠胀、麻木等症状无减轻。
2.2 治疗效果 3000例患者经上述治疗，临床治愈2400例，占80%；好转550例，占18.3%；无效50例，占1.7%；总有效率为98.3%。
2.3 典型病例 ①患者、女、39岁，工人。有腰腿痛病史，近7 d加重。经CT检查提示腰椎间盘突出（前屈型）。采取上述方法治疗，每周1次。第一次治疗后疼痛、麻木减轻，治疗3次后诸症消失，随访半年未复发。②患者、男、45岁，干部。主因腰腿痛2年，加重一个月就诊。2年前因摔倒扭腰，出现腰疼、活动不利，经封闭治疗，好转。凡遇劳累腰部机感疼痛不适，一月前因咳嗽突然加重。经CT检查诊断腰椎间盘突出症（中央型）。每周应用侧弯按压疗法1次，治疗2次后，两腿胀痛减轻；治疗3次后，两腿胀痛消失，但腰部仍感不适；治疗5次后，诸症消失，随访1年未复发。
3 讨 论
腰椎间盘突出症，其内在因素为腰椎间盘发生不同程度的退行性变，在外力的作用下，使椎间盘的纤维环发生破裂、髓核突出，压迫脊神经根，造成腰腿部疼痛、痠胀、麻木等症状。严重者行走困难，生活难以自理。此症属中国传统医学“痹症”的范畴，《索问，痹论篇第四十三》曰“风寒湿三气年至合而痹也”，可见本病是由内在病变加之外邪侵袭经络所致。现代医学研究证实，腰椎间盘突出往往伴随棘突偏歪，应用正骨手法，不但能改变突出物与受压神经根之间的位置关系，而且使偏歪的棘突得到纠正，相应恢复了脊柱的力学平衡。
综上所述，应用侧弯按压疗法治疗腰椎间盘突出症，疗程短、见效快、治愈率高，是一种经济、简便的新疗法。
（审稿：李益其 编校：张化利）