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【关键词】 呃逆 穴位 指压法
2000~2001年以来,笔者采用指压穴位法治疗呃逆患者12例,收到良好效果,现探讨如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组12例男性患者,年龄34~62岁,平均52岁;病程最短2 d,最长1周。腹部术后引起呃逆5例,饮食不节和其它因素7例。
1.2 治疗方法 ①取穴:术后引起呃逆取:中脘、陷谷、足三里;饮食不节引起呃逆取:翳风、下关、涌泉。②操作方法:病人取平卧位,操作者用拇指尖对准各穴位进行揉、掐、按。每穴揉按1~2min,手法要求:稳健、力度适宜,以局部出现热、胀、痛感为宜。5 d为一疗程。
2 疗效观察
2.1 疗效标准 治愈:症状完全消失;有效:症状发作明显减少;无效:症状无改善。
2.2 治疗结果 本组12例中经过1次治愈5例(42%);3次治愈4例(33%);5次治愈2例(17%);5次治愈1例(0.8%),总有效率100%。
2.3 典型病例 某男、62岁,干部,2002年4月因腰椎间盘突出症入院保守治疗。患者既往体健,食欲好,无高血压、心脏病史。正常饮食,无明显诱因突发呃逆,呈持续性、沉缓有力。自诉胃脘不舒、胀满、饮食减少;查体:舌苔白润,脉迟缓。按呃逆症给予指压中脘、翳风、涌泉,10 min后呃逆明显减少,20 min后,呃逆停止。告之注意饮食有节,禁食凉的食品。半年后随访未发。
3 讨 论
呃逆是气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,令人不能自制[1]。俗称“打嗝”、“哕”,其病因主要是由腹部手术后或饮食不节和其它原因诱发。西医认为胃部病变及中枢神经、外周神经受到物理、化学刺激引起兴奋性紊乱,迷走神经的自稳功能失调,横膈膜发生痉挛性的收缩而致[2]。而中医认为伤及中焦脾胃,胃气虚弱,气机逆乱、逆气上冲胸膈,而出现呃逆。选取陷谷、下关、足三里均为足阳明胃经穴,是治疗脾胃病的基础穴,配上中脘穴能起到降胃气、宣通中上焦气机的作用。翳风穴属手少阳三焦经穴,三焦经布于膻中,散落心包,下膈循属三焦,取该穴能宽胸理气利膈。涌泉穴属足少阴经穴,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,挟舌本。其支者,从肺出络心,注胸中。主治气上逆[3]。中国传统医学认为:涌泉穴有疏通周身之气血,调和营卫…。[4]用指压加力刺激以上经络穴位,使神经中枢发生反射作用,增强脏腑功能,达到调三焦之气、宽胸理气、利膈,气机调畅,解除膈肌痉挛,使逆气得降,呃逆当止。
指压具有安全、操作简单,对人体不会造成不良反应,尤其对恐惧针灸的患者更是一种好方法。
参 考 文 献
[1] 上海中医学院. 中医内科学. 上海人民出版社,1974. 52
[2] 李育红. 指压翳风穴治疗呃逆62例. 中国针灸,2001,11:671
[3] 王雪苔. 中国针灸大全. 河南科学技术出版社,1994. 77
[4] 刘忠义. 涌泉穴养生疗疾种种. 中国自然医学杂志,2000,2:106
(审稿:章家福 编校:张化利)