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首页合作平台在线期刊中华推拿疗法杂志第二卷第一期经验交流

推拿治疗肌紧张性头痛的疗效观察

来源:INTERNET
摘要:【摘要】目的观察应用推拿治疗肌紧张性头痛的临床疗效。方法采用中医传统的“三阳开泰”推拿疗法为主,结合“通调三阳”、“交泰阴阳”进行调理治疗。结论应用“三阳开泰”为主的推拿疗法,对肌紧张性头痛有明显的临床疗效。【关键词】肌紧张性头痛推拿疗法Theheadachycurativeeffectinnervousinmusclein......

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【摘  要】  目的 观察应用推拿治疗肌紧张性头痛临床疗效。方法 采用中医传统的“三阳开泰”推拿疗法为主,结合“通调三阳”、“交泰阴阳”进行调理治疗。结果 56例患者中痊愈25例、显效16例、好转10例(17.9%)、无效5例(8.9%),总有效率为91.1%。结论 应用“三阳开泰”为主的推拿疗法,对肌紧张性头痛有明显的临床疗效。
【关键词】  肌紧张性头痛  推拿疗法
The headachy curative effect in nervous in muscle in treatment in Tuina is observational
Wang Jun  Yang Guang
Friendly hospital in day in an inside in hygiene Beijing  (100029)
【Abstract】  Objective Observing the application pushes to take to cure the headachy and clinical curative effect in nervous in muscle. Methods The traditional "three yang opening tare" in Chinese medicine in adoption pushes to take therapy as the lord, joining together"adjust to manage the", "of three yang hand over the tare yin and yang" the proceeding adjusts the reason treatment. Results It recover from illness in 56 sufferers 25 example, show the 16 examples:effect and turn for the better 10 example(17.9%), invalid 5 example(8.9%), the gross is efficient for 91.1%. Conclusion The application "three yang opening tare" is a main massotherapy, having the obviously clinical curative effect to the muscle nervous headache.
【Key words】  Muscle nervous headache  Massotherapy

    2001年7月至2002年7月,笔者采用中医传统的“三阳开泰”推拿疗法为主治疗肌紧张性头痛56例,取得了较好的疗效,现报告如下。
1  临床资料
1.1  一般资料  本组患者共56例,其中男性22例,女性34例;年龄19~45岁,平均年龄32岁;病程最长者18年,最短者半年。所有病例的诊断均符合1988年国际头痛学会的诊断与分类标准[2]。
1.2  临床表现  ①临床症状:可在头颅后枕部、头颅两侧或整个头颅部,产生短暂性、或者持续性的压迫感,钝痛或酸痛,有些患者表现为带状式头痛、或者头部呈空虚感;常伴有眩晕、恶心、呕吐;有些患者伴有视物模糊,眼部发胀等;头痛可长期发作,病症迁延不止。②临床体征:颈部肌肉有较明显的压痛点。在乳突与风池之间可有明显的压痛点和触及条索状肌筋结节。
1.3  治疗方法
1.3.1  通调三阳  患者仰卧位。①术者以食指或食中指交叠点按印堂30秒;②食中指分别点按两侧睛明穴30秒,并结合颤法;③双手拇指指腹分别呈八字状,分别自两侧睛明沿眉弓分推至两侧瞳子髎30遍;④双手拇指指腹自两侧睛明沿鼻梁两侧分推至两侧迎香穴30遍,并点压迎香穴30秒同时结合颤法。
1.3.2  交泰阴阳  患者体位同上。①两手拇指指腹自两侧迎香穴分推至两侧地仓穴30遍,并点压地仓穴30秒;②然后自两侧地仓穴分推至唇下承浆穴,并点按承浆穴30秒;③开天门,即双手拇指自印堂交替直推至神庭穴30遍;④推坎宫,即双手拇指自印堂穴分推至两侧太阳穴30遍,然后运太阳36次;⑤两手拇指按压双侧攒竹、丝竹空、鱼腰穴各30秒后,再用揉法运30次;⑥双手掌分别贴住双耳,一紧一松轻轻按压10次,然后用颤法持续20秒。
1.3.3  三阳开泰  患者体位同上。①双手拇指自前额中央沿头维,两颞经率谷分推至耳后风池穴30次;②用喙法作用于头顶部30次;③用擞法作用于头顶部30次:头部用梳法自前发际至脑后30次;④五指拿头顶10遍。⑤患者坐位,术者以一指禅作用于颈部三条经(正中督脉经及棘突连线两侧旁开1.5寸,即膀胱经),各经自上而下各3~5遍;⑥施扌衮法于颈肩部5 min;⑦按拿风池、风府、阿是穴及条索状肌筋结节各30秒,提拿双侧肩井3~5次;⑧虚掌拍打大椎穴3~5次;⑨拇指点按百会30秒结束手法。上述治疗隔日1次,10次为一疗程。
2  治疗结果
2.1  疗效标准  痊愈:各项症状与体征基本消失。显效:各项症状与体征大部分消失。好转:各项症状与体征缓解。无效:各项症状与体征无明显改善。
2.2  治疗结果  56例患者中,治疗最长者36次,最短者5次。其中痊愈25例(44.6%),显效16例(28.6%),好转10例(17.9%),无效5例(8.9%),总有效率为91.1%。
3  讨 论
    肌紧张性头痛也称肌收缩性头痛、紧缩性头痛、紧张性头痛[1],主要表现为头部和颈部因肌肉紧张持续收缩而产生的头部沉重、牵滞及压迫感而疼痛不适。笔者在瑞士Belp医院工作期间,发现欧洲白种人患此症者较多。
本文应用“三阳开泰”头部推拿疗法是已故名老中医何晓峰先生所创[3]。其在中医整体观念指导下,以脏腑经络学说为依据,认为“头为一身主脑,又为诸阳总会;‘阳不可亢,亢则害,承乃制’;抑之使降,降宜多而开宜少”,以此作为头部按摩的要诀”。又认为“欲抑之必先扬之,欲降之必先开之”,升降开阖为其治法指导思想。笔者以何老先生的“三阳开泰”头部按摩法为主,结合紧张性头痛的临床特点,加减应用一些手法治疗紧张性头痛。紧张性头痛多属局部(头部与颈部)经气不利,气血失调所致。“三阳开泰”按摩法能通过经络的交会和手法的升降开阖通调三阳,交泰阴阳以达到调和阴阳之功,使人体阴阳平和,保持一身之气的通畅,同时也能调整脏腑气血功能。
中医认为,头为元神之所属,“诸阳之会”、“清阳之府”,头为髓海之所处。多种因素如气候的变化,六淫之邪,七情所伤,五脏不适均可导致头痛。“三阳开泰”按摩法通过头部与颈部的手法按摩作用于手足三阳,任督二脉以使五脏精华之血,六腑清阳之气,皆上会于头,达到清利头目,养血舒筋之功。
    紧张性头痛好发于“白领”阶层中的年轻职员,以女性多见,多由于生活、工作节奏的明显加快,生存、工作竟争压力日益激烈所致。瑞士为经济高度发达国家,人们生活节奏快,工作高负荷,有时生活缺乏规律,有的人情绪抑郁,加之当地气候多阴雨潮湿,故此症在瑞士较多见。以上种种因素造成局部肌肉的疲劳、紧张,头部、脑部供血不足引起头痛及其他伴随症状。按摩能舒缓紧张的肌肉群,增加局部组织的血液循环及头(脑)部的供血,增加肌肉组织的供氧量,减轻及消除局部组织代谢物质的聚集,以减轻或消除症状。

参 考 文 献
[1] 谢道珍,孙  怡主编. 神经内科手册. 北京:中医古籍出版社,2001. 318
[2] 贝政平. 内科疾病诊断标准. 北京:科学出版社,2001
[3] 邵铭熙主编. 实用推拿学. 北京:人民军医出版社,1998. 1028~1029

(审稿:刘忠建  编校:张化利)

作者: 王 君 杨 光 北京卫生部中日友好医院 2004-6-28
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