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【摘 要】 目的 探讨儿童注意力缺陷多动症的按摩手法治疗方法及机理。方法 单纯采用按摩手法治疗儿童注意力缺陷多动症患儿33例。常规手法包括头部手法、胸腹部手法及背部手法。根据患儿临床特征的不同，进行手法的辩证加减。结果 痊愈10例，显效9例，好转9例，无效5例。结论 按摩治疗儿童注意力缺陷多动症，具有效果满意，且安全、无副作用。
【关键词】 儿童注意力缺陷多动症 推拿疗法
Exploration for attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) theatment by massage
Wang Ying-lei Shi Xiao-ping
Department of massage, China-Japan Friendship Hospital, Beijing （100029）
【Abstract】 Objective Explore the mechanism of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and its treatment by massage. Methods 33 clinical cases for ADHD treatment merely by massage. The regular methods concentrate on massage on head,chest,stomach and back of the body.They will be increased or decreased dialectically acconding to different clinical manifestation of the chied patient. Results 10 clinical cases fully rrecovered, 9 effective cases, 9 cases getting brtter, 5unsuccess ful cases. Conclusion The massage treatment for ADHD has its curative effect and it is a safe method without side effects.
【Key words】 Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) Massotherapy
儿童注意力缺陷多动症（Attention deficit hyperactivity disorder简称ADHD）是儿童期，特别是学龄期儿童的较常见的心理行为异常。本病是由多种生物因素、心理因素及家庭、社会问题等多种原因单独的或协同造成的临床综合征。目前本病缺乏特效的治疗手段，主要强调心理治疗、教育治疗、环境治疗、行为治疗和药物相结合的治疗方法，疗效尚不确切。笔者在瑞士工作期间，采用推拿手法治疗ADHD患者33例，效果良好，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部病例均为笔者2000年4月至2002年4月在瑞士工作期间治疗的患者，共33例，全部由瑞士医院确诊，符合当前应用较为广泛的美国DSM-IV症状诊断标准。33例患者中，男24例，女9例；年龄5～7岁；智力均正常（排除精神发育异常，儿童精神病及品行障碍等），其中有2例患儿智力超常，分别在绘画和音乐方面具有一定的天赋。
1.2 诊断标准 根据目前应用较为广泛的美国DSM-IV症状诊断标准，ADHD患者的临床表现的主要特性有以下几点。活动过度：大多数患儿开始于幼儿期，入学后更为明显。表现为烦躁不安，过多的奔跑、翻滚或爬上爬下、或与人打闹；在课堂上不时翻弄课本等学习用品，或喜欢撕纸，玩弄物品；在家时喜欢高声大叫，做作业边做边玩。行为冲动，自控能力差：喜欢打断别人的讲话或干扰他人的工作和学习，上课时无缘无故发出喊叫，与同学争吵或打架，集体活动或排队等候时极易不耐烦。注意力不集中，漫不经心：易健忘，干事容易丢三拉四。由于疏忽，经常出差错。学习成绩较差或不理想。
1.3 辩证分型 根据ADHD患者的临床表现，一般可辩证分型为心肾不足型和肝阳偏亢型。两者表现均符合上述临床特征，区别主要在面色、舌苔、脉象的判断上。前者多面色少华，舌淡苔薄白，脉细；后者面红，舌红苔薄黄，脉弦或数。
1.4 推拿方法 以宁心开窍益智，平肝潜阳安神为治疗原则，在治疗手法上采用推法、拿法、运法、揉法、按法、摩法、颤法及拍法等。操作步骤包括头部手法、胸腹部手法、背部手法等。①头部手法：患儿仰卧位，术者坐于其头侧。以拇指点按百会及四神聪各30秒；开天门，即两拇指自下而上从印堂—前庭交替直推50次；推坎宫，即双手拇指自眉头向眉梢分推50次；运太阳50次；拇指按揉睛明、鱼腰、丝竹空，迎香各30秒；指按人中、承浆各30秒；头部啄法1 min；头部擞法1 min；五指拿头顶30次。②胸腹部手法：患儿体位同上。术者掌推任脉，即以掌或掌根自膻中直推至曲骨穴30次；双手掌自上而下分推胸胁部30次。③背部手法：患儿俯卧位，术者立于一侧。以手掌或掌根 自上而下，即从大椎直推至长强（推督脉）30次；施滚法于背腰部5 min；双手重叠自大椎至长强按压，并结合震颤法10次；捏脊10次；拇指点按双侧心俞、肝俞、脾俞、肾俞各30秒；双手掌分推背部，自上而下10次。患儿取坐位，术者立于其后。双手提拿双侧肩井5次；虚掌拍打大椎穴10次；拿双侧曲池，合谷各30次。④手法加减：心血不足型加摩腹5 min，按揉双侧足三里1 min。肝阳偏亢型加搓揉两胁肋30次。