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手法治疗冻结肩318例疗效观察

来源:INTERNET
摘要:【摘要】目的观察手法治疗冻结肩的疗效。方法318例冻结肩的患者均按照松、顺、动、通的操作原则给予手法治疗与中药热敷。冻结肩以慢性者居多,有顽固性和复发性。结论手法的正确运用是治疗冻结肩的良好方法。...

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【摘  要】  目的 观察手法治疗冻结肩的疗效。方法 318例冻结肩的患者均按照松、顺、动、通的操作原则给予手法治疗与中药热敷。结果 痊愈占252例,占79.24%;显效36例,占11.32%;好转26例,占8.2%;无效4例,占1.2%。有效率为98.8%。女性患病率高于男性。老年人患病率高于青壮年。冻结肩以慢性者居多,有顽固性和复发性。结论 手法的正确运用是治疗冻结肩的良好方法。
【关键词】  冻结肩  手法治疗
The effect of massage therapy on shoulder adhesion 318 cases
Luo Jun-fan
Shezhen People’s Hospital, Jinan University, Shenzhen  (518020)
【Abstract】  Objective To evaluate the effect of massage therapy on shoulder. Methods 318 patients with shoulder adhesion were treated with serial massage therapy (relax, arrange, move, correct) and hot application of Chinese medicinal herbs. Results 252 patients were cured (79.24%), 36 patients had significant effect (11.32%), 26 patients were better (8.2%), 4 patients did not change (1.2%). The total effective ratio was 98.8%. The incidence of female was higher than male. Older patients were more than younger patients. Chronic shoulder adhesion was common, and easily recurred. Conclusion Correct application of massage therapy is a good method for the treatment of shoulder adhesion.
【Key words】  shoulder adhesion  massage therapy

临床资料
1.1  一般资料  本文病例选择主要根据、体征、肩关节功能受限,随机选择318例,进行疗效观察。男127例,女191例;年龄30~39岁8例;40~49岁78例;50~59岁170例;60岁以上62例,最小28岁,最大72岁。病程:1个月以内63例;1个月至6个月109例;6个月至1年89例;1年以上57例。最短发病21 d,最长3年。
1.2  治疗方法
1.2.1  松  ①患者俯卧于治疗床上,医者立于患者患侧,施丁氏滚法、一指禅推法、按揉法于患者颈肩部及背部,放松颈夹肌、斜方肌、菱形肌及大、小圆肌等处肌肉。②患者取侧卧位,患侧向上,医者用上述手法,放松上肢外侧的三角肌、桡肱肌等处肌肉。③患者取仰卧位,医者仍用上述手法放松肩部内则、上肢内侧,肱二头肌、胸大肌等处肌肉。
1.2.2  顺  患者坐于治疗凳上,医者以一足搁凳,一手握住腕部,一手施推、按、拨、揉肩部肩峰下、肱二头肌长、短头,大、小圆肌等处压痛点,分筋—松解粘连,理筋—理顺经筋。
1.2.3  动  患者仍取坐位,医者用托肘摇肩法、托肘上举法、握手摇肩法,待疼痛减轻后,再配合大云手法、肩部扳法及内收、后弯等被动动作,搓、抖放松肩与上肢。
1.2.4  通  中药热敷整个肩部以达温经通络、祛风散寒止痛、改善血液循环,促进气血流通。
上述方法治疗时间为每次15 min,1次/ d,10次为一疗程。
2  疗效观察
2.1  疗效标准  痊愈为肩痛消失,无压痛,活动范围恢复正常。显效为肩痛基本消失,压痛轻微,活动范围接近正常。好转为肩痛减轻,重按仍有压痛,活动范围有一定的改善,已不影响工作、生活和睡眠。无效为治疗前后疼痛、压痛及活动范围无明显变化。治疗2~10次26例;11~20次128例;21~30次95例;31次以上69例。
2.2  治疗结果  318例冻结肩患者经手法治疗后,痊愈252例;显效36例;好转26例;无效4例。
2.3  病案举例  ①病例一:郭××、女、52岁。右肩及上肢疼痛10月余,无明显外伤史,不能上举后弯,肩关节功能严重障碍,动则痛如刀割,夜间尤甚,彻夜不寐。虽经多家医院药物、针推等多种治疗仍不见效,经友人介绍求治,按上述手法治疗28次,疼痛消失,活动如常,痊愈。②病例二:黄××、男、30岁。被汽车撞伤右上肢,肩关节功能位软固定3周后,肩关节活动障碍,疼痛日渐加重,经X线摄片,排除骨折。诊见肩关节周围软组织僵硬板结,压痛广泛,动则痛甚,拒绝动作。采用上述手法治疗10次后肩关节功能完全恢复,痊愈。

作者: 骆钧梵 暨南大学医学院第二附属医院深圳市人民医院 2004-6-29
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