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推拿治疗肩关节周围炎的疗效观察

来源:INTERNET
摘要:【摘要】目的观察推拿治疗肩关节周炎的临床效果。方法运用揉、拨、搓、点按等推拿方法治疗肩关节周围炎60例,按每日或隔日1次,10次为一疗程。结果60例肩关节周围炎患者,应用推拿治疗后,痊愈49例,好转9例,无效2例,总有效率为96。结论推拿治疗肩关节周围炎不仅加速治疗效果,而且功能恢复也比较快,大部分患者......

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【摘  要】  目的 观察推拿治疗肩关节周炎的临床效果。方法 运用揉、拨、搓、点按等推拿方法治疗肩关节周围炎60例,按每日或隔日1次,10次为一疗程。结果 60例肩关节周围炎患者,应用推拿治疗后,痊愈49例,好转9例,无效2例,总有效率为96.67%。结论 推拿治疗肩关节周围炎不仅加速治疗效果,而且功能恢复也比较快,大部分患者经治疗后痊愈。
【关键词】  肩关节周围炎  推拿疗法  效果观察
The Tuina treatment frozen shoulder curative effect is observational
Li Feng
Interborough staff's sanatorium in Xinjiang  (830049)
【Abstract】  Objective The observation Tuina cures the frozen shoulder clinical result. Methods The application crumple, stir, rub, orders to cure the 60 examples:frozen shoulder according to the etc. Tuina method, is 1 according to everyday or following day,10 times for on curing the timing. Results 60 frozens shoulder sufferer, apply the Tuina treatment empress, recover from illness 49 example, turn for the better 9 example, invalid 2 example, the gross is efficient for 96.67%. Conclusion Tuina treatment frozen shoulder not only accelerates treatment result, but also function the instauration also compares quick, big and parts of sufferers after cure recover from illness.
【Key words】  Frozen shoulder  Tuina  The result observes

    肩关节周炎又称漏肩风,是以肩关节疼痛和功能障碍为主要症状的常见病症和多发病。近年来,笔者运用推拿手法治疗本病60例,取得了满意的疗效,现将结果报告如下。
1  临床资料
1.1  一般资料  本组60例中,男性26例、女性34例;年龄38~66岁,平均52岁;左肩16例、右肩35例、双肩9例;病程最短1周,最长10年。
1.2  临床表现  早期呈阵发性疼痛,常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展到持续性疼痛,并逐渐加重,昼轻夜重,夜不能寐,不能向患侧侧卧,多数呈慢性,患肩对寒冷特别敏感,肩部受到牵拉时,可引起剧烈疼痛。此外在肩关节周围有广泛的压痛,并向颈部及肘部放射,继之出现肩关节活动逐渐受限,尤以外展、后伸为甚,造成穿衣、梳头、系腰带、插口袋等动作困难,日久肩关节活动功能几乎丧失,呈现三角肌等肌肉发生不同程度的废用性萎缩。当肩关节外展时,出现典型的“扛肩”现象,出现肩峰突起,上臂上举不便,后伸不利等症状。X光拍片肩关节多数无明显骨质病变,后期个别患者有骨质疏松、盂肱关节间隙变窄或有轻度骨质增生。
1.3  治疗方法  ①患者取健侧卧位:首先用揉法施于三角肌上缘,反复治疗多次,一手握住患肢的肘部,然后在肩外侧用拇指拨、揉,在反复治疗的同时,作患肢上举、内收等被动活动,以病员能忍受疼痛程度为限。②患者取仰卧位:医者一手握患者前臂,另一手拇指按于肩峰下或肩前侧痛点处,余手指托于肩胛岗上,拇指作轻揉手法,逐渐由轻到重,同时作患肢外展、外旋被动活动,继之用大鱼肌法轻揉上述部位,手法要温柔用力,外展、外旋被动运动逐渐加大,以病员能忍受疼痛程度为限。③患者取坐位:医者一手握于患肢前臂,另一手用拿揉式理筋手法,施于肩患处,同时作患肢后伸被动运动,反复多次,最后医者两手合掌搓揉肩关节,逐渐由轻到重结束,分别点按合谷、曲池、缺盆、肩贞、肩俞、天宗等穴位。每日或隔日1次,10次为一疗程,间歇3~5 d,继续下一个疗程的治疗。
2  疗效观察
2.1  疗效标准  痊愈:肩关节活动恢复正常范围,肩痛消失,恢复正常工作。好转:肩关节活动明显改善,上举140°左右,外展达60°以上,后伸拇指尖达T12棘突处,肩部疼痛明显减轻,能坚持正常工作。无效:经过3个疗程治疗,症状无明显改善,肩关节活动功能与治疗前相等。
2.2  疗效结果  本组60例肩关节周围炎患者经用上述推拿治疗,痊愈49例(81.67%),好转9例(15%),无效2例(3.33%),总有效率为96.67%。
3  讨 论
    肩周炎的发病机制目前尚不明确,但多因正虚营血不足、筋脉不柔、外受风寒湿邪或因过力劳动、挫伤久治未愈而致,所以也称之为“漏肩风”,风寒容于经络血脉凝滞,“不通则痛”,而形成以疼痛为主的“冻结肩”。
    肩关节系人体内活动最灵活的关节,构成该关节的关节盂小而浅,而肱骨头大而圆,之间的比例很不协调,加上骨与骨之间的吻合也较差,其关节囊也较松弛,相反地由于肩关节活动度最大,所以容易造成慢性损伤,病变如果不采取及时治疗,逐渐可使周围韧带肌腱组织充血、水肿,病变进一步发展,可以使滑囊及滑液吸收,组织增生、肥厚、造成慢性粘连,使局部循环受影响,组织代谢发生障碍,引发局部疼痛、肌肉萎缩、钙化沉着等退行性改变,最终导致肩关节活动功能丧失。

作者: 李峰 新疆维吾尔自治区干部疗养院 2004-6-29
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