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首页合作平台在线期刊中华推拿疗法杂志第二卷第三期经验交流

推拿治疗婴幼儿腹泻460例

来源:INTERNET
摘要:小儿腹泻,又称为消化不良,四季皆发,以夏季更甚。既往治疗多以抗炎补液、纠正酸中毒、助消化药物。但部分患儿治疗时因口服药物困难、呕吐,或疗效不明显。近年来,笔者采用推拿治疗小儿腹泻460例,获得较为满意的疗效,现报告如下。...

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    小儿腹泻,又称为消化不良,四季皆发,以夏季更甚。是脾胃功能失调所致的一种消化道疾病。临床以大便次数增多、便质稀薄呈水样,或兼有未消化的乳食残渣为特征。既往治疗多以抗炎补液、纠正酸中毒、助消化药物。但部分患儿治疗时因口服药物困难、呕吐,或疗效不明显。近年来,笔者采用推拿治疗小儿腹泻460例,获得较为满意的疗效,现报告如下。
1  临床资料
1.1  一般资料  本组460例,其中男248例,女212例;年龄2个月至3岁;病程4 d至5个月;318例腹泻患儿均经临床治疗无效由儿内科转来,142例既往有推拿治疗腹泻史;治疗前答辩常规化验多为黄水稀便、或绿色泡沫样便,镜检无异常、或有脂肪球(+~++);但所有病例均排除有脓球。
1.2  治疗方法  ⑴补脾土:脾土穴位于大拇指桡侧边。医者用拇指桡侧缘沿患儿的左拇指桡侧缘从指端推向指根100~300次。⑵补大肠:大肠穴位于食指桡侧缘。医者以右手拇指桡侧缘沿患儿的左食指桡侧边从指端推向指根100~200次。⑶清小肠:小肠穴位于小指尺侧边。医者以右手拇指桡侧缘沿患儿的左小指尺侧边从指根推向指尖100~200次。⑷顺运内八卦:内八卦位于掌心内劳宫穴周围。医者以左手扶住患儿左手,用其拇指前端遮盖住患儿中指指根处,以右手拇指指尖端在患儿的内劳宫穴周围作顺时针方向运转50次左右。⑸摩腹:腹位于肚脐周围。医者用掌面作逆时针方向摩腹100~200次。⑹按揉中脘:中脘穴位于剑突下至肚脐的中间处。医者用右手中指按揉30~50次。⑺分推腹阴阳:该穴位于两侧季肋缘处。医者以两手拇指自剑突下沿两侧季肋缘分推10~20次。⑻按揉足三里:该穴位于膝下3寸胫骨外侧缘约一横指处。医者以拇指分别在两侧足三里穴上各按揉30~50次。⑼推箕门:箕门穴在股内侧,自膝上至腹股沟成一直线。医者以右手食、中指指面自膝向上直推50~100次,只推左侧适于水泻严重者。⑽推上七节骨:七节骨穴位于第二腰椎至尾骨间的中间区。医者以右手食中指指面自尾骨向上直推100~150次。⑾揉龟尾:龟尾位于尾骨远端。医者以中指指端按揉30~50次。以上治疗中患儿可正常进食,也可停用药物。每日推拿1~2次,可根据病情增加穴位。如呕吐者可下推天柱骨穴(医者右手食中指指面自上而下推颈椎正中区),有热者可清天河水(医者用右手食中指指面自患儿腕部正中直推向肘部),也可加“捏脊”保健穴,该穴位于C7~L5正中线两旁旁开1.5寸处。医者以双手拇指食指相对而捏自下向上捏3~5遍。
2  疗效观察
2.1  治疗标准  临床治愈:患儿一般情况好,每日1~2次成形便。好转:每日2~3次稀糊状便。无效:推拿6次后,腹泻无改善。
2.2  治疗结果  本组460例经推拿临床治愈386例(83.9%),好转66例(14.5%),无效8例(1.7%),总有效率为98.3%。其中椎拿3次后临床治愈116例,推拿4次后临床治愈129例,推拿5次后临床治愈178例,9次后临床治愈29例,均均临床治愈次数为4.5次。8例推拿治疗无效者中,有4例患儿自小体质差、且水泻严重,4例因其母患病用药物治疗致患儿转为霉菌性腹泻。本组腹泻病例中伴有呕吐31例,伴有低热24例,均同时临床治愈。
2.3  典型病例  梅××,男,5个月,患儿自出生后便腹泻不止,每日稀水样便10多次,经多家医院用中西药物治疗,腹泻无好转,经儿科门诊转来治疗。检查见患儿一般状况好,大便常规检验为黄色稀水便,镜检无异常,经停用其它药物,每日推拿2次,4次后好转,9次后临床治愈。
3  讨 论
    现代医学认为小儿腹泻主要是因细菌和病毒感染。除此之外,小儿脏腑娇嫩、形气未充及消化器官的发育尚未完善。另一方面,其生机蓬勃、发育迅速,所需营养物质相对较多,胃肠道负担相对较重。加之小儿寒暖不能自调,饮食不知自节。有些家长又缺乏育婴知识,片面强调营养滋补。胃主纳谷脾主消谷,饱伤脾胃。因脾胃的负担较重,无论感受外邪,内伤乳食,脾肾虚寒、惊吓均可引起消化机能紊乱而致病。推拿疗法通过手法对穴位的刺激,疏通经络,调理气血,改善和调整脏腑功能使脏腑阴阳得到平衡,增强机体抗病能力。推拿治疗具有其方法简单易行、疗效显著和无副作用之特点,深受病家欢迎,也易于推广应用。

(审稿:张建国  编校:周  巍)

作者: 郭金铎 尹剑 新疆生产建设兵团三师医院 2004-6-29
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