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【关键词】 肩关节周围炎 超短波 推拿 中频电疗
1 资料与方法
1.1 一般资料 治疗组52例，男32例，女20例；年龄最大72岁，最小43岁，平均年龄为49.6岁；病程15 d至1年半。52例患者均经X线检查，其中36例肩关节片未见明显异常，16例有骨质疏松、肌腱钙化及骨化影像。对照组30例，男13例，女17例；年龄最大68岁，最小41岁，平均年龄50.6岁；病程1个月至1年3个月。30例均经X线检查，其中21例肩关节片未见明显异常，9例有骨质疏松、肌腱钙化影象。
1.2 诊断依据 ①无外伤或有轻度外伤史，肩部疼痛半月明显疼痛在肩部。②患者不能外展和前屈上举小于70°。③肩关节前后双向活动均受限，影响正常生活。
1.3 治疗方法
1.3.1 治疗组
1.3.1.1 推拿疗法 ①肩关节牵拉法：患者取坐位或仰卧位，先用扌衮 、揉、椎、抹及拿等疗法在患肩部施治3～5 min，再行分拨理筋手法，用拇指点揉、弹拨局部僵硬、痉挛的软组织。然后医者一手握住患肩部，另一手握住前臂作缓慢向上牵拉患肩，逐渐增加前屈上举高度；如患者取仰卧位时，医者坐于患者侧旁，一手扶持患肩部，另一手握住前肩或肘部，作缓慢向上牵拉，逐渐增加上举高度，以病人能耐受量力度。反复上举及牵拉3～5次。②肩关节摇转法：患者取坐位，医者一手握住患肩部，另一手握住前臂作缓慢向上摇动。如患者取仰卧位时，医者坐于患者侧旁，一手扶持患肩部，另一手握住前肩或肘部，作缓慢向上摇动。反复摇动3～5次，最后再按顺时针方向缓慢转动肩关节。推拿手法1次/ d，6次为一疗程。
1.3.1.2 短波治疗 采用日本伊藤公司生产的SW-101型短波治疗机，频率27.12 MHz，功率40 W，患者取仰卧位，选用两个直径15 cm圆形电极，分别放置在患肩部前后。对置法，微热量每次治疗时间20 min，1次/ d，6次为一疗程。
1.3.1.3 中频电疗 采用北京产TL900-l型中频电疗仪，患者取仰卧位，选用两个（10×6）cm长方形电极，分别对置放在患肩前后或患肩上下并置，选择11号处方，开启输出键，调节电流强度以患者能耐受为度。中频电疗每次治疗时间20 min，1次/ d，6次为一疗程。
1.3.2 对照组 采用短波治疗、中频电疗仪治疗，治疗方法同治疗组。
2 治疗效果
2.1 疗效标准 痊愈：肩关节活动恢复正常，疼痛消失。显效：局部有轻度疼痛，前屈上举达150°以上、外展80°以上。好转：肩关节疼痛减轻，活动改善，前屈上举小于100°、外展小于60°。无效：治疗前后症状体症无明显缓解和改善。
2.2 疗效测评 经上述2个疗程治疗后，治疗组痊愈26例（50%），显效22例（42.3%），好转4例（7.6%）。对照组痊愈6例（20%），显效13例（43.3%），好转8例（26.7%），无效3例（10%）。结果显示，治疗组显效率92.3%，对照组显效率63.3%，经统计学分析处理：两组疗效差异有显著性意义，尤以治疗组痊愈率较对照组高，P＜0.05，见附表。