推拿配合针四缝治疗小儿厌食症

【关键词】  小儿厌食症  推拿  针四缝 

    小儿厌食症是指由各种不同原因引起的长期食欲低下或消瘦，并伴有体重减轻甚至营养不良的表现。中医认为厌食原因虽多，但总由脾胃虚弱引起，因脾主运化水谷，又主腐熟水谷，胃主受纳水谷，共为后 天之本，虚则纳化失权，常见的原因是积滞和脾虚。其治疗应尽快消积化滞，调中和胃，改善患儿食欲功能。近年来，笔者运用推拿与针四缝治疗小儿厌食症123例，取得显著临床效果，现报告如下。
1  临床资料
1.1  一般资料  本组123例，其中男75例，女48例；年龄最小6月，最大12岁；其中1～8岁占病例总数77.2%，发病不分季节。病程最短1月，最长3年以上。
1.2  治疗方法
1.2.1  推拿疗法  ①患儿坐位，直推脾经（脾土）300次，指端揉板门100～200次，清大肠100次；分推手阴阳30次。②患儿仰卧位，揉摩腹3 min，揉中脘50次，揉足三里30次。③患儿俯卧位，医者以双手的中指、无名指及小指握成拳状，食指半屈，拇指伸直，对准食指前半段虎口向前，自尾端的长强穴起，沿督脉自下而上地随捏、随拿、随推、随放，一直到大推穴止，反复3～5次；施行3次后，每捏3把，需将皮肤提一下，捏完后，以拇指推拿两侧肾俞数次。
1.2.2  针刺四缝穴：患儿俯卧位，或者由家长抱扶。医者取患儿食指、中指、无名指及小指四个指头的第二节指横纹中央，避开静脉，经局部消毒后，用三棱针或粗毫针，按患儿的胖瘦年龄不同，直接迅速刺入（两手均刺）2～3 mm后，随即拔出，针眼处有黄白色粘性液体随即溢出，以消毒棉球擦去。1次/ d，直至没有黄色液体溢出为止。
2  疗效观察
2.1  疗效标准  参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1]。痊愈：食欲、食量与体重均恢复到正常水平。显效：食欲明显增强，食量增加，体重增加≥0.5 Kg，原有症状基本消失，各项指标正常。有效：食欲好转，食量有所增加，体重≥0.25 Kg，原有症状有所改善，各项或某项指标有进步。无效：食欲未见改善，食量及体重不增加，各项指标无改善。
2.2  治疗结果  本组123例患儿经上述方法治疗，疗程最短3 d，最长35 d。并经随访观察，总有效率为100%，且病程与疗效比较，病程越短疗效越好，见附表。

附表  病程与疗效比较