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1998年4月至2001年4月，笔者采用牵引、推拿及水针注射综合治疗颈椎病159例，取得了满意的疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组159例均为门诊病例，其中男109例，女50例；年龄25～71例；病程1个月至10年。159例均经X线摄片检查，提示有不同程度的骨质增生、椎间隙和椎间孔变窄。所有病例均排除脊髓型颈椎病。
1.2 治疗方法 ①颈椎牵引：选取中国航空总公司生产的颈椎电子动态牵引器，牵引重量视患者的个体差异而定，一般首次牵引重量不低于6 Kg，以后逐渐递增1～2 Kg，最大重量不超过15 Kg。1次/ d，10次为一疗程。②推拿疗法：患者侧卧位，医者在患者颈、肩、背部施以推法、揉法、扌衮 法、点按及拨法等混合手法，时间约20～30 min。10次为一疗程。③水针注射：患者取坐位头前俯于高度合适的桌椅（使颈部保持自然放松状态）。用20 ml一次性注射器抽取复合维生素B注射液2 ml、10%葡萄糖注射液10 ml，选择C4～5棘突旁开1～1.5 cm处的新设穴或阿是穴，常规消毒，将其混合液注射于新设穴或阿是穴。注射时应注意：针头刺入穴位应抽无回血再将混合液加压注入。隔日1次，5次为一疗程。
2 疗效观察
2.1 疗效标准 痊愈：颈项及肩背部伴随症状和体征完全消失，随访3个月未见复发。好转：症状和体征部分消失。无效：经2个疗程治疗病情仍无明显改善。
2.2 治疗结果 159例中，痊愈153例，好转6例，治愈率96.2%，有效率100%。治疗时间最短3 d，最长25 d。
3 讨 论
颈椎病又称颈椎综合征，是指因颈椎间盘退变、颈椎骨质增生、韧带及关节囊的退变等病变，刺激或压迫颈神经、脊髓、血管及其周围软组织而引起的综合征候群。
本组采用动态牵引可调整颈椎椎体之间、椎体小关节之间的排列紊乱，使狭窄的椎间隙得到不同程度的拉开，使受压的神经、血管，甚至脊髓得到松解。推拿可缓解颈项肌筋的痉挛状态、减轻疼痛不适症状，从而达到疏通经脉、改善血液循环的目的。应用水针的效用在于：①穴位的刺激作用；②药物直接作用于劳损组织，使局部的血管、神经及周围软组织得到充足的营养；③药物的加压内固定作用，特别是对于做第二疗程患者，可起到保持椎间盘稳定的作用。
总之，牵引、推拿及水针注射三者结合治疗颈椎病，能起到立杆见影的效果，可极大的提高临床治愈率，缩短疗程，在短期内解除患者的痛苦。
（审稿：王 平 编校：张 朝）