中药与中成药的合理应用

近年来，随着中药与中成药在临床中广泛应用，在其应用中出现的问题也相应增加。现将目前中药在应用中应注意的问题及中成药的合理应用分述如下。

1 中药目前应用中应注意的问题

1.1 严把药品质量关 近几年，随着医药市场的全面开放，中药这一特殊商品随着市场竞争，假冒伪劣药品在一些不法商贩的推动下，不仅在农村乡镇流通，造成基层药品市场失控，在一定程度上对城市的医药市场也产生了一定的影响。因此，医院的药品采购、管理和炮制、使用等各个环节都要以高度责任心和高超的技术经验，严格把好药品质量关，以保证临床用药的安全有效。

1.2 不要滥用滋补中药 长期以来，在人们的头脑里已经形成了一种概念，认为中药的药性平和且没有毒副作用，而且滋补中药还有延年益寿强身健体的功效。中药的保健药品和保健食品销售很旺，人们对补很迷信，而忽视了对立统一的另一个方面，即不同程度的副反应，对青少年特别是小儿的正常发育产生了很大影响，有的甚至导致小儿早熟，损害了人们的脾胃功能，造成营养过剩等。

1.3 中药汤剂的服用方法要正确 中药汤剂的服用方法当否，对于临床疗效有一定影响，元代名医王好古在《汤液本草》中指出:“药气与食气不欲相逢，食气消则服药，药气消则进食，所谓食前食后盖有义在其中也”。因此，一般汤剂宜在饭前服用，对肠胃有刺激的药剂应在饭后服用。驱虫、攻下药宜在空腹服为好，安神药则宜睡前服用，滋补药宜在饭后服用。汤剂在服用时对其药液的温度也应适当掌握，一般汤剂宜温服，热证用寒药可冷服，真寒假热者宜热药冷服，滋补药亦冷服为好。解表药、急证药、寒证用药宜热服。真热假寒药宜热服。

2 合理应用中成药

中成药在人们的防病治病中起到相当大的作用。中成药的应用，特别是贵重和毒性强的中成药应特别审慎，如用于温邪热毒性病症的安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹，各有其特点，使用时一定要对症应用:龙虎丸中巴豆霜、砒霜是主要成分，九分散中马钱子含量占处方总量1/4，应严格控制用量和服用时间，否则极易引起中毒。对于药名相同而配方功效不同，应用时要特别注意，如《易方》的牛黄清心丸以治风痰引起的半身不遂、神志昏乱等症为主，而《痘疹世医新法》中所载的牛黄清心丸却以清热解毒为主证。

药品的包装给人以安全美观的感觉。好包装的药品使患者产生一种信任而起到心理治疗的作用。有的中成药包装陈旧，格式单一，质量较差，有的药品说明不准确，极需得到改善。中成药的很多剂型需要改革，以提高疗效，方便服用。特别是要利用我国所特有的中药材这一重要宝库，找出临床上确有疗效、无毒副作用、基础研究好的中草药配方，制成新剂型。

作者单位:257091山东省东营市人民医院药剂科