三棱针点刺治疗腱鞘囊肿

我科采用三棱针点刺治疗腱鞘囊肿68例，收到较好效果，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组68例病人均来自门诊，男49例，女9例;年龄21～62岁，病程最短2个月，最长5年，发病部位腕部52例，足部6例，囊肿直径在0.5～2.5cm之间。

1.2 治疗方法 局部常规消毒，以1%利多卡因3～5ml局麻。令病人屈腕或踝关节充分暴露囊肿，操作者左手拇食指固定囊肿，右手持消毒三棱针避开血管刺向囊肿，出针后双手拇食指用力挤出囊内胶状物，反复多次直至排尽，然后以生理盐水加地塞米松5ml，庆大霉素4万U反复冲洗囊内，直至洗出液无胶状物，可见囊肿当即复平。用酒精棉球擦净术野，敷消毒纱布加压包扎。3日内患部禁触水，3日后去除敷料，如未愈者可重复上述方法治疗。

2 结果

68例中痊愈（治疗1次后囊肿消失）54例，显效（治疗2～3次囊肿消失）14例，痊愈者1年后未见复发。

3 讨论

腱鞘囊肿通常以外科手术切除为主，创伤大，易伤血管、神经，病人不易接受。局麻下采用传统医学器械—三棱针点刺囊肿，挤出内容物，用生理盐水加激素和庆大霉素反复冲洗，以达到囊内容物彻底清除的治疗目的。本法操作简单、安全，治愈率高，无复发，病人易于接受。此法的主要操作要点是:三棱针点刺时以由囊肿中央透过基底部为宜，不要过深，以免刺伤骨膜和血管，过浅及穿刺偏斜不利挤出囊内粘液;囊内粘液要挤净，冲洗要彻底;严格无菌操作，防止感染，术后一定要加压包扎以防复发。

作者单位:1 132011吉林省吉林市中心医院麻醉科

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