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红花注射液其主要成分为红花黄色素 ［1］ 、红花苷、红花多糖等，这些成分能抑制血小板凝聚，防止血栓形成，扩张冠状动脉，降低心肌耗氧，改善微循环。我院内二科于2000年1月～2004年1月应用红花注射液（雅安三九药业有限公司生产）治疗冠心病心绞痛136例，取得了满意的效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 按照1979年WHO关于冠心病心绞痛分型标准，选择136例冠心病心绞痛患者作为入选对象，男85例，女51例，年龄41～85岁，平均62岁。不稳定心绞痛60例，稳定心绞痛76例，合并糖尿病患者22例。
1.2 治疗方法 红花注射液20mg，加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴，合并有糖尿病者用生理盐水250ml静滴，25～35滴/min，10天一疗程，用红花注射液治疗期间，尽量不用抗心律失常药和血管扩张药物，心绞痛发作时可含服硝酸甘油片。
1.3 临床观察内容 采用治疗前后自身对照方法。用药前及用药期间每天记录全部被观察病人的心率、血压、心绞痛次数、疼痛的程度和发作持续的时间，硝酸甘油片的消耗量，用药前后测定三大常规、血脂、血糖、电解质、肝肾功能及心电图检查。
1.4 疗效评定 参照1979年全国冠心病及心绞痛疗效评定标准。
1.5 心电图疗效 显效:静息心电图恢复正常，次极量运动试验由阳性转为阴性或运动耐量上升二级。有效:静息心电图或次极量运动试验心电图缺血性ST段压低，在治疗后回升0.5mV以上，但未达到正常水平;或主要导联的T波变浅，达到50%以上;或T波由平坦转为直立;或运动耐量上升一级。无效:心电图与治疗前基本相同。
1.6 治疗结果 心绞痛症状减轻疗效显著者75例，有效47例，无效14例，临床总有效率89.7%;心电图完全恢复正常者21例，部分恢复79例，无改变36例，心电图总有效率73.5%。纤维蛋白原高于正常的62例，有58例恢复正常，总有效率94%;合并糖尿病的22例患者，在治疗后心绞痛缓解的同时，血糖控制在正常时减少降糖药的用量。
2 讨论
红花注射液具有明显扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌供血的作用。本文心绞痛患者136例，采用自身对照法，用红花治疗，总有效率89.7%，心电图改善为73.5%，因此治疗冠心病心绞痛疗效确切。因其红花注射液有阻止血栓形成和加速微血栓溶解的双重作用，改善微循环，降低血液粘度 ［2］ 。本文纤维蛋白高于正常62例，经治疗有58例恢复正常，总有效率94%。对急性心梗病人有缩小心肌梗死面积作用，改善侧支循环，并对抗心肌缺血再灌注损伤。文献报道，红花注射液能清除自由基，对主动脉 有抑制粥样硬化斑块形成的作用，并且有双向免疫调节功能，提高机体的抵抗力和一定的抗炎作用，对糖尿病病人有轻度的降血糖作用。综上所述，红花注射液在治疗冠心病心绞痛方面疗效可靠，临床用药的体会是安全、毒副作用小、价格适中，非常适合作为非介入治疗的冠心病的常规用药。
参考文献
1 杜永哲，金鸣.红花抗心肌缺血研究进展.中草药杂志，2001，35（5）:473.
2 张春燕.红花注射液对急性脑梗死病人疗效、血脂、血液流变学的影响.中国新药与临床杂志，2001，20（4）:273-274.
作者单位:110031辽宁沈阳沈阳军区总院北方医院内二科