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【摘要】 目的 探讨妊娠早期淋病的早期诊断与治疗。方法 回顾分析2003年1～12月我院妇科门诊治疗的妊娠早期淋病患者54例。结果 对54例妊娠早期淋病行有效抗感染治疗，均达到临床治愈。结论 应重视淋病的早期诊断，治疗药物足量，达到彻底治愈。
关键词 妊娠早期 淋病
性传染疾病（STD）是一组以性接触为主要传播途径的传染病，近年来，STD在我国日益增多，女性生殖器淋病是女性STD中常见的一种，妊娠期罹患淋病对孕妇、胎儿及新生儿均有较大的危害［1］。现报告我院2003年1～12月门诊治疗的妊娠早期淋病54例。
1 资料与方法
1.1 研究对象 选自我院2003年1～12月因泌尿生殖系炎症而就诊于妇科门诊的患者91210例，年龄19～50岁。
1.2 方法与判定标准 妇科检查时，常规取尿道口、宫颈口分泌物涂片，做革兰染色检查，大多核白细胞内找到数对典型的肾形革兰阴性双球菌。为明确诊断，取尿道口和宫颈口分泌物培养。
对妊娠早期淋病首选头孢三嗪（头孢曲松）250mg，静脉点滴，每日1次，连用3日;其次羟氨苄青霉素（阿莫西林）3g口服，加丙磺舒1g口服;对青霉素过敏者，壮观霉素2g，1次肌注 ［2］ 。对并发衣原体感染者，需同时口服红霉素治疗。
2 结果
见表1。
表1 淋病发病情况略
3 讨论
淋病是由淋病双球菌引起的急性或慢性生殖系统的化脓性感染，常通过性交传播，80%以上是由男性感染后通过性交传染给女性 ［3］ 。妊娠期，因盆腔器官充血，组织松软以及激素影响宫颈内膜改变而使抵抗力下降。妊娠早期感染淋菌后，在包蜕膜与真蜕膜尚未完全融合闭塞宫腔之前，有可能发生淋菌性盆腔炎，而且病情亦较非妊娠期严重 ［4］ （淋菌性盆腔炎、输卵管积脓、盆腔脓肿、中毒性休克等），不仅危害孕妇，而且还可传播给胎儿，危及下一代健康。
目前诊断多用淋菌培养，确诊后采取积极的抗感染治疗。本文对54例妊娠早期淋病的疗效观察，效果肯定，治疗结束后1周、1个月、3个月作宫颈淋菌培养，3次阴性为彻底治愈。54例中28例并发衣原体感染，同时加服红霉素，均达到临床治愈。
妊娠期淋病的早期诊断，早治疗可防止妊娠期播散性淋菌感染，防止发生胎膜早破、羊膜腔内感染、早产、产后子宫内膜炎及产后败血症等 ［5］ 。
总之，对于妊娠合并淋病，应重视预防，只有早期诊断，早期治疗，用药足量，方能减少对母婴的危害，提高治愈率。
参考文献
1 庄依亮.妊娠期淋病的诊治.中国实用妇科与产科杂志，2001，12（17）:710.
2 Gilstrap LC.Infections in pregnancy.NY:Alan R.Liss，Inc，1990，125.
3 庄依亮.实用妇女保健手册.上海:中国大百科全书出版社上海分社，1995，72.
4 曹译毅.中华妇产科学.北京:人民卫生出版社，1999，623.
5 Cunningham FG.Williams Obstetrics.20 th ed.USA:Prentice-Hall Inˉternational Inc，1997，1321.
作者单位:1116021辽宁省大连市妇产医院
2116011辽宁省大连市西岗姚宝金中医诊所