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女性生殖道畸形中有一种少为人知又不十分罕见的就是阴道斜隔。该畸形临床表现奇特，认证困难，易误诊而延误治疗。本文总结6例，增加对本病的认识，从而提高诊断率。
1 临床资料
1.1 一般情况 本组就诊患者6例，年龄最小14岁，最大26岁。月经初潮年龄最小13岁，最大18岁。6例均已婚，分别于术后妊娠。临床表现及分型见表1。
表1 阴道斜隔6例临床表现及分型略
1.2 治疗及预后 Ⅰ型2例。曾误诊为盆腔脓肿，阔韧带血肿，分别予以切开引流和穿刺，症状获暂时缓解，数月后复发。均切除了右侧（隔侧子宫）获治愈。Ⅱ型3例，初诊时均行斜隔切开引流，隔后腔抗生素灌注，症状一度好转，但腹痛及阴道溢脓反复发生，其中1例经腹行右侧（隔侧）子宫切除术，另2例切除阴道斜隔，症状均缓解并先后妊娠。Ⅲ型1例，因痛经18岁时就诊，误诊为双子宫右宫腔积血行右侧子宫切除。术后2年孕足月剖宫产，至今术后4年，因右下腹渐增长之包块1年且伴有分泌物异常，再次就诊。内诊检查于右侧穹窿处可触及一直径约8cm固定不动、无触痛肿物。B超提示囊性，右肾缺如，结合既往病史疑阴道斜隔，B超指引下自穹窿处穿刺抽出陈旧血，行斜隔切
除暴露出小宫颈方明确诊断获治愈。
2 讨论
病变分型与临床特点:阴道斜隔是由于胚胎发育期，两侧苗勒管不完全融合，一侧发育差而导致的一系列先天畸形。阴道斜隔所造成的症状是在梗阻的基础上发生的 ［1］ 。
Ⅰ型无孔斜隔，隔后的子宫与外界及对侧子宫完全隔离，宫腔积血聚积在隔后阴道腔属完全梗阻。本文有2例，月经初潮后不久即出现痛经且症状较重，无阴道流脓。
Ⅱ型有孔斜隔，隔上有一个直径数毫米的小孔，随后子宫亦与对侧隔绝，经血可经小孔滴出，因与外界相通引流不畅，易合并感染。本文3例，其特点为有痛经但程度较Ⅰ型轻，有阴道流脓，经检查阴道、盆腔的炎症较重。
Ⅲ型为无孔斜隔合并宫颈瘘管，在两侧宫颈之间或隔后阴道腔与对侧宫颈之间有一小瘘管，但引流亦不通畅。本文1例，由于第一次手术前，对阴道斜隔缺乏认识，以至于术后反复出现阴道分泌物异常，术后7年因盆腔肿物再次入院，行阴道斜隔切除才明确诊断。
综上所述，本病的症状特点为:痛经为各型共有的症状，Ⅰ型的痛经比Ⅱ、Ⅲ型重，发病早，为患者就诊的原因。阴道排脓为本病的第二位症状。内诊检查于穹窿处触及囊 性肿物。本文6例发生于右侧5例，左侧1例。同时伴有斜隔侧的肾脏缺如。双子宫属左右对称的畸形，可分为完全分开的双宫体，也可为纵隔子宫，宫颈有两个，个别亦有单宫颈合并纵隔。
认识本病诊断不难，其治疗只需切除斜隔，解除梗阻即可治愈，并可妊娠。
参考文献
1 卞美璐，黄荣丽.先天阴道斜隔.中华妇产科杂志，1985（15）:85.
作者单位:116033辽宁省大连妇产医院