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我院自2000年8月～2003年1月应用甘露醇、七叶皂苷钠交替静滴治疗急性脑出血40例，现将观察结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 本组40例患者发病后即入本院治疗，均为确诊病例，出血单层面积在1.0～11.0cm 2 均有临床高颅压症状及颅脑CT示:出血周边有明显水肿带。其中男23例，女17例;年龄40～80岁，平均年龄55岁，出血部位:基底节20例，外囊10例，额叶5例，丘脑3例，顶叶2例。
1.2 给药方法 出血量<10ml，每日给予20%甘露醇125ml，β—七叶皂苷钠10mg，静滴。两药间隔12h，5～7天为一疗程，出血量>10ml，给予20%甘露醇125ml静滴，每日2次，10～14天为一疗程。
1.3 临床观察 显效:头痛、呕吐等颅高压症状在用药24h后减轻，3～5天消失，颅脑CT示血肿缩小;有效:头痛、呕吐等颅高压症状在用药48h后减轻，颅脑CT无明显变化。无效:用药7天后，临床症状无缓解且有恶化趋势，颅脑CT示水肿带增宽而给予镇痛药止痛。
2 治疗结果
显效28例，占70%。有效10例，占25%，无效2例，占5%，总有效率占95%。
3 讨论
甘露醇为临床上治疗脑水肿是常用药物，大剂量长期应用易导致水电解质代谢失衡和急性肾损害。β—七叶皂苷钠具有抗炎、抗肿胀的作用，能够通过促进肾上腺皮质激素的分泌，影响前列腺素代谢，而发挥抗渗透作用，还能增加淋巴流量、营养血管、改善微循环、减轻脑缺血再灌注损伤 ［1］ 。长期应用肾功能损伤较少。两药合用既可以因减少甘露醇剂量而减少肾功能损害的发生率，又可以保证较好的治疗效果。
参考文献
1 张辉，郭成浩，李丽，等.七叶皂苷钠对大鼠脑缺血再灌注损伤保护作用的实验研究.中国实用医药杂志，2001，1（2）:100-101.
作者单位:1 274007山东省菏泽市牡丹区高庄中心卫生院
2 274500山东省东明县中医院中风科