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以肩部疼痛，夜间尤甚为主要症状的肩周炎是临床常见疾患。难以耐受的疼痛折磨患者，终因病情的发展而出现功能障碍，使患者的生活质量降低。常规给予消炎痛、炎痛喜康等消炎止痛药物对症治疗，效果不理想，因此类药物对胃肠道有明显的刺激作用，给患者增加了不必要的痛苦。本文采用川草乌酊加直流电导入法，治疗肩周炎87例，均获得满意效果。报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例来源 87例均为我院就诊患者，由临床科确诊，理疗科复诊，男42例，女45例;年龄38～65岁，平均51.5岁。病程1个月～1年，87例中因疼痛难以入睡9例;需每日服消炎止痛药能减轻疼痛61例;偶需服消炎止痛药物缓解疼痛17例。全部病例当中合并功能障碍27例，其中外展约50°～75°，后伸25°～35°7例;外展76°～90°，后伸36°～50°20例。
1.2 治疗方法
1.2.1 川草乌酊 生川乌400g，生草乌400g，加入95%酒精4000ml浸泡5周滤过制成。
1.2.2 直流电治疗仪 上海产ZGL-1型直流感应电疗机，选用直流部分采用直接导入法，绒布衬垫，电极大小8cm×12cm。将川、草乌酊约8ml均匀洒置正极，并置或对置疼痛部位，电流密度为0.03～0.08mA/cm 2 ，每次治疗25min，1次/d，15d为1疗程。治疗期间，全部病例停止其他治疗。
2 结果
2.1 疗效标准 显效:疼痛基本消失，功能基本恢复。好转:疼痛明显减轻，部分功能改善。无效:治疗前后无变化。
2.2 治疗结果 经过1疗程治疗后，显效率49例，好转38例。好转38例中，27例接受第2疗程治疗，显效15例。总显效率73.6%（64/87），好转26.4%（23/87）。
3 讨论
肩周炎是肩关节的关节囊及关节周围软组织发生的一种范围较广泛的慢性无菌性炎症。主要临床表现为肩部疼痛，尤以夜间为甚，持续不断的疼痛引发肩部活动受限，日久则引起肌肉痉挛，血运障碍，局部营养代谢功能减弱，关节周围组织纤维化而出现肩关节各方向活动受限，出现功能障碍。祖国医学认为，人是一个有机整体，人与天地相应。自然界的运动变化超过人体的适应能力或人体调节机能失常，就会发生疾病。当风寒湿气太过而人体腠理空虚，则风寒湿之邪趁虚侵入，阻塞经脉，寒凝气血，使气血运动不畅，筋脉失其濡养而出现肩部疼痛，功能障碍的痹证。“痹，闭也，血气凝涩不行也……风寒湿三气杂至，合而为痹也。”“痛者，寒气多也，有寒，故痛也” ［1］ 。寒湿之邪为阴邪，易伤阳气，而阳伤则气血凝滞，治疗应以温经散寒，通经止痛，活血化瘀、疏理气血为原则。川草乌性大热，味辛苦，具有温经止痛，活血化瘀，祛风除湿的功效 ［2］ ，寒遇阳则散，得热则阳气通利疼痛减轻，使寒湿之邪无所依附，痹症得除。实验证明:川草乌局部导入可提高痛阈达60% ［3］ 。而直流电有促进局部血液循环，改善局部营养代谢的功效，可增加局部循环量达141%并可持续30min ［3］ 。血液循环量的增加改善局部营养代谢，促进了代谢产物及致痛性化学介质的移除，达到消炎止痛的临床效果。川草乌酊与直流电合用，可相互促进，相互协同，使川草乌酊在局部保持较高浓度，以发挥其优良的止痛消炎作用。该治疗方法避免了口服药物的缺点，局部直接给药，不刺激胃肠，易被患者接受。
参考文献
1 孟景春，王新华.黄帝内经问译释.上海:上海科学技术出版社，1993，305-310.
2 郭晓庆.有毒中草药大辞典.天津:天津科技翻译出版社，1992，61-362.
3 缪鸿石.电疗与光疗.上海:上海科学技术出版社，1997，34-68.
作者单位:276001山东省临沂市人民医院物理康复科