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1 留置针的材料
留置针的材料全部是美国B-D公司生产Vialoun材料制成的静脉留置套管针,依据病人情况分别选用16G、18G、20G和22G留置套管针。
2 留置套管针的使用
(1)术前详细了解手术部位及手术方式。根据手术部位选择不受压、易固定,便于观察的非手术肢体穿刺,保证不影响手术方式和术中输液通畅。(2)选用粗、直且弹性好不易滑动的血管,如头静脉、正中静脉等。(3)选择好血管后同普通静脉输液的方法消毒,扎止血带,右手持针柄,针头斜面向上,首先在略偏血管的皮肤上刺一小孔(进口套管针不用),然后刺入皮下沿静脉走向潜行刺入,见回血后,右手持针管顺血管方向置入,同时左手持针柄缓缓退出部分 针芯,不可全部退出以防血外溢。然后,左手中指、无名指压住,穿刺点远端血管,食指、拇指固定针柱,右手将针芯全部退出,连接输液管道,胶布固定,调节滴速,根据需要接三通管、延长管。
3 优点
(1)穿刺准确率高,无需特殊设备,操作简单,易于掌握。(2)危险性少,可以快速输液,减少加压输液或开两条通路的麻烦。(3)减少不必要的静脉穿刺。(4)留置针柔软不易折断。(5)对血管刺激性少。(6)对烦躁病人、小儿等易活动患者更为适宜。(7)可保留1周左右,病区可提高病房护士的工作效率。
4 护理
(1)严格无菌操作。(2)穿刺时,动作轻、稳、准,保证穿刺成功率,防止反复穿刺造成血管及周围组织损伤。(3)术中严密观察,及时更换液体,防止空气栓塞,同时根据病情调节滴速,防止心衰、肺水肿的发生。(4)注意观察局部有无肿胀,管道是否通畅,有无扭曲,脱节现象,并给予及时处理,以防止并发症的发生。
总之,静脉留置套管针是一项先进技术,它不仅在手术室受到工作人员的欢迎,同时在病房也逐渐被采用,受到更多病人的欢迎。
作者单位:841000新疆巴州人民医院手麻科