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中药佐治小儿支气管肺炎38例疗效观察

来源:INTERNET
摘要:支气管肺炎是小儿常见病、多发病,肺炎链球菌为主要病原菌,临床多采用抗生素加对症治疗的方法,绝大多数病例急性期症状能在较短的时间内缓解,但在临床上我们也发现有很大一部分患儿,在“高热、气喘”等症状减轻后,咳嗽以及肺部组织湿罗音持续时间较长,不利于患儿的健康,也给其家庭增加了经济负担。为此,我们在临床......

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  支气管肺炎是小儿常见病、多发病,肺炎链球菌为主要病原菌,临床多采用抗生素加对症治疗的方法,绝大多数病例急性期症状能在较短的时间内缓解,但在临床上我们也发现有很大一部分患儿,在“高热、气喘”等症状减轻后,咳嗽以及肺部组织湿罗音持续时间较长,不利于患儿的健康,也给其家庭增加了经济负担。为此,我们在临床实践中试用中药辅助治疗小儿支气管肺炎,在减轻症状、缩短疗程上取得了较好的效果。现将有关情况介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部病例,均为2000年10月~2002年2月间,因“高热、咳嗽、气喘”等症,以“支气管肺炎”就诊的患儿,经检查符合支气管肺炎的临床和X线诊断标准,随机将其分为治疗组和对照组。治疗组38例,年龄9个月~2612 岁,平均1312 岁,男23例,女15例。对照组21例,年龄8个月~2112 岁,平均1512 岁,男13例,女8例。

1.2 治疗方法

1.2.1 基本方剂 沙参9g,麦冬9g,地骨皮9g,川贝9g,茯苓9g,半夏6g,陈皮6g,甘草g。主要辨证加减药物为:麻黄、石膏、杏仁、细辛、桂枝、银花、连翘、黄芩等。

1.2.2 治疗组 常规抗生素治疗,加上述中药方剂,每日1剂,分2次服用,共4~6剂。

1.2.3 对照组 常规抗生素治疗,加止咳、平喘等对症治疗。

2 结果

2.1 疗效标准 体温<37℃(腋下)、无咳嗽(或仅有轻微单声咳嗽,不伴吐痰),肺部听诊细湿罗音消失。

2.2 治疗结果 见表1。

表1 两组患儿疗效比较 (略)

3 讨论

小儿支气管肺炎恢复期中医辨证为余热未尽,耗伤肺阴,笔者采用滋阴清肺,化痰止咳的方法治疗,方用沙参麦冬汤加减 [1] 。其中沙参、麦冬甘寒,养阴清肺,地骨皮清肺,共同滋阴清肺。方中川贝、半夏化痰止咳,佐以茯苓健脾,陈皮理气。若患儿有高热、气喘、痰稠,加麻黄、杏仁、石膏共奏清宣肺热和平喘之效 [2] ;若无汗恶寒、痰多清稀,加桂枝、细辛温化痰饮并兼解表;若出现咽喉红肿疼痛,加银花、连翘、黄芩清热解毒。本方有化痰、止咳、滋阴、清肺,可以有效地缓解患儿的咳嗽、咯痰症状,治法简便,药量少,无毒副作用,易被家长及患儿接受,且价格低廉、病程短,疗效确切,是辅助治疗小儿支气管肺炎的理想方法,尤宜于恢复期服用。

参考文献

1 江育仁,王玉润.中医儿科学.第五版.上海:上海科学技术出版社,1994,32-36.

2 凌一揆,颜正华.中药学.第五版.上海:上海科学技术出版社,1994,34.

作者单位:255213山东淄博万杰医学院中医教研室

作者: 李艳茹 陆国辉 栾建国 2005-5-26
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