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1 材料与方法
1.1 材料 酮体粉、基质液(实验室自制) [1] ,阳性对照(速率法Cutoff值附近报废血血浆分装冷冻),阳性对照(正常人血浆分装冷冻),45℃水浴箱。
1.2 方法
1.2.1 加样 在凹型纸卡上滴加1滴(约50μl)阳性对照,1 滴(50μl)阴性对照,按顺序滴加待检血浆或血清标本各1滴。
1.2.2 孵育 在对照及标本上各加1滴基质液,轻轻振荡混匀,放于45℃水浴箱中孵育15min。
1.2.3 观察 在对照及标本上分别加适量酮体粉(以覆盖液面为度),3min以内观察颜色反应。比阳性对照颜色深的判为阳性,淘汰此献血者。
2 结果
见表1。
表1 街头采血与集体组织献血ALT复检结果对比略
3 讨论
由表1可见,经标化酮体粉法ALT初筛的复测标本数28485,阳性率0.54%,而未经过初筛的复测标本数14394,阳性率1.83%,二者差异有非常显著性(U=12.87,P<0.001)。人体ALT主要分布于肝脏,其次为肾脏、心脏及肌肉,其增高的原因除了由病原体(如HBV、HCV、HIV及其它尚未认识的病原体)感染引起肝胆疾病、心血管疾病、骨骼肌疾病及某些药物的毒物作用外,一些非病理性原因,如体重增加、运动、饮酒、以及疲劳也可以引起ALT增高 [2] 。因此,单项ALT轻中度升高在健康献血者中很常见,不做ALT初筛,必将带来血液报废率升高。目前,对于无偿献血者,大多数血站采用金标法对乙肝进行初筛,反应时间约15~30min,而标化酮体粉法ALT筛检约20min,不会造成献血者过久等待化验结果,也避免了宝贵的血液资源的浪费,而且该方法价格低廉,省时省力,既适合大批量筛检,也适合单个标本筛查,笔者认为该方法值得推广应用。
参考文献
1 肖星甫.输血技术手册.成都:四川科学技术出版社,1992,463-464.
2 陈长荣,彭琼,张永昌,等.厦门市无偿献血者ALT检测结果分析.中国输血杂志,2002,15(6):401.
作者单位:1 063000河北省唐山市中心血站
2 063000河北省唐山市工人医院