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首页合作平台在线期刊中华中西医杂志2004年第5卷第14期预防医学

海洛因依赖者215例的社会心理特征分析

来源:INTERNET
摘要:【摘要】目的探讨海洛因依赖者的社会心理特征。方法调查1994年2月~2001年6月自愿入院戒毒,临床资料符合入组调查要求的海洛因依赖者215例,记录相关问题及相应临床资料。结果30岁以下的男性,文化程度较低,婚姻状况不稳或未婚,无固定职业或流动性职业,个性素质不良和不健康的生活模式是海洛因依赖的高危因子。结......

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    【摘要】 目的 探讨海洛因依赖者的社会心理特征。方法 调查1994年2月~2001年6月自愿入院戒毒,临床资料符合入组调查要求的海洛因依赖者215例,记录相关问题及相应临床资料。结果 30岁以下的男性,文化程度较低,婚姻状况不稳或未婚,无固定职业或流动性职业,个性素质不良和不健康的生活模式是海洛因依赖的高危因子。结论 加强对青少年毒品知识的教育,提高全民素质,改善社会环境和加强社区干预,有助于减轻海洛因对社会的毒害。

  1 对象与方法

    1.1 对象 入组对象来源于本院1994年2月~2001年6月住院患者,符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第二版修订本(CCMD-2-R)中海洛因依赖诊断标准的自愿戒毒者215例,排除严重器质性疾病。

    1.2 方法 按自制表格详细收集病人的一般情况(性别、年龄、受教育程度、经济收入、婚姻状况)、吸毒史、病前性格、吸毒原因、滥用方式、复吸原因、戒断症状和慢性中毒症状,并进行统计分析。

  2 结果

    2.1 一般资料 215例患者中男186例(86.51%),女29例(13.49%)。年龄15~43岁,其中15~20岁年龄段48例(22.33%),21~30岁年龄段116例(53.95%),31岁以上年龄段51例(23.72%)。文化程度:大专以上5例(2.33%),高中和中专43例(20.00%),初中101例(46.98%),小学61例(28.37%),文盲5例(2.33%)。婚姻状况:已婚56例(26.05%),离婚19例(8.84%),未婚140例(65.12%)。职业分布:干部3例(1.40%),工人11例(5.12%),司机17例(7.91%),个体户146例(67.91%),无业31例(14.42%),职业不明者7例(3.26%)。经济收入:年收入6000元以下者42人(19.53%),6000~20000元者89例(41.40%),20000元以上者84例(39.07%)。

    2.2 吸毒者的心理社会因素 153例(71.16%)病前性格外向,粗暴易怒,行为冲动,以自我为中心,好奇心强,行为控制能力差;169例(78.60%)学习期间成绩一般或较差,161例(74.88%)已有多年吸烟和酗酒史;177例(82.33%)经常参加各种社交活动或光顾夜生活娱乐场所;189例(87.90%)的亲属或朋友中有使用毒品者;122例(56.74%)吸毒前在家中被亲人宠爱,90例(41.86%)认为他们在家中地位与其他成员相等,3例(1.39%)认为受虐待。首次使用毒品的动机:好奇心驱使107例(49.76%),躯体不适、慢性疼痛而吸毒29例(13.49%),出于寻求刺激32例(14.88%),生活工作受挫21例(9.77%),同伴或亲友影响26例(12.09%)。首次用药反应:嗜睡85例次,兴奋31例次,舒适感107例次,欣快感63例次,恶心41例次,呕吐15例次,头晕感38例次,发热感21例次。

    2.3 滥用海洛因的相关因素 初吸至成瘾时间最短吸毒5 次成瘾,最长断断续续吸毒4个月成瘾,一般1周到1个月成瘾。毒品来源199例(92.56%)是从黑市高价购买,其他是亲戚朋友处获得或吸食与贩卖兼有。滥用的方式和剂量:吸食131例,肌注12例,静注148例,部分患者兼有多种 使用方式。滥用剂量:入院前1日剂量,男性平均(1.32+1.20)g,女性平均(1.01±0.95)g。每日费用50~600元,平均(213.27±62.21)元。戒毒动机:家庭压力61例(28.37%),经济困难103(47.90%),社会压力如扫毒运动为躲避风声37例(17.21%),其他14例(6.51%)。戒毒次数:1~9次,1次者31例(14.42%),2次者59例(27.44%),3次以上者125例(58.14%)。继续滥用海洛因的因素:追求欣快感61例次,忧愁27例次,防止戒断反应54例次,心理依赖103例次,回到吸毒环境35例次,同伴压力26例次,部分患者多种因素并存。吸毒时间3个月以内者有41例(19.07%),3个月至1年者有63例(29.30%),1年以上者有101例(46.98%)。复吸原因:强烈心理依赖62例,无法抗拒吸毒伙伴诱惑43例,负性情绪引起21例,顽固性失眠伴焦虑、疲乏不适感49例,错误认为再吸1次不会上瘾9例。
   
  3 讨论

  海洛因滥用的成因是多方面的。本组资料显示滥用海洛因的高危人群是30岁以下的男性,文化程度较低,婚姻状况不稳或未婚者,职业不稳定(个体、待业或司机)。这些结果与大多数报道相似 [1]  。本资料男性成瘾者占86.51%,可能与以下两方面有关:从心理角度方面,男性比女性更富有冒险性和易冲动性,有时甚至不顾后果;从社会角度方面,男性的经济收入和经济自主权都较女性高,参加社会活动的机会也比女性多,毒品的易得性也相对较女性大。本资料显示30岁以下年龄段成瘾者占76.28%,可能与他们心理发育仍未成熟有关。本资料初中以下文化程度者占77.67%,由于受教育较少,接受社会规范教育相应较少,较难充分认识非法成瘾物质的危害,是造成吸毒原因之一。本资料未婚和离婚者占73.96%,一方面与吸毒者年龄较轻有关,另一方面吸毒减少了形成固定婚姻关系的可能,并破坏了固定的婚姻关系。职业的性质也与吸毒的危险因素有关,一方面无固定职业易受社会不良因素影响,而流动性职业者更易获得非法成瘾物质。
   
  个性缺陷、个性素质和个体生活方式在海洛因滥用形成中起着重要作用 [2]  。本文71.16%的成瘾者性格外向,粗暴易怒,行为易冲动,自我为中心,好奇心强,行为控制能力差。调查表明:不健康的生活模式是海洛因依赖的高危因素,好奇、受引诱、无知、精神空虚、周围人际关系与社会环境的影响与首次吸毒密切相关。贪图享乐、心理依赖、人际关系与社会环境影响是继续滥用和复吸的重要因素,在今后的防治工作中应引起高度重视。

  参考文献
    
  1 俞国华.259例吸毒者心理社会因素分析.中国行为医学科学,1997,2(6):141.

    2 李秀遵.明尼苏达多项个性问卷在吸毒者中的应用研究.中国药物滥用防治杂志,1996,2(5):9.  

  作者单位:526060广东省肇庆市第三人民医院

作者: 刘俊彪 2005-5-27
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