复方承气汤治疗粘连性肠梗阻44例

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 86例病人随机分成2组。实验组44例，对照组42例。所有病人入院时均有腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气。腹部立位平片均显示肠管扩张，肠腔内积气积液，部分病人有少量液平。入院诊断均为单纯型粘连性肠梗阻。

    1.2 治疗方法 所有病人入院后即按常规方法给予禁食、禁水，持续胃肠减压，输液补充水分和电解质等。对照组:除上述常规处理外，从胃管内注入液体石蜡，每次150～200ml，每天2次，连续3天。实验组:除上述常规处理外，从胃管内注入复方承气汤150～200ml，每天2次，连续3天。

    1.3 治愈标准 腹痛、腹胀、呕吐等症状基本消失，肛门恢复排气，X光片显示肠腔积气积液及液平消失，肠管无明显扩张。凡未达到上述标准者均视为未治愈。

    2 结果

      实验组44例，治愈39例，未愈5例，治愈率为88.6%;对照组42例，治愈29例，未愈13例，治愈率69%。两组比较差异有显著性（P<0.01）。

    3 讨论

单纯型粘连性肠梗阻是外科常见急腹症，西医药对这类病人一般采用胃肠减压、输液、胃管内注入液体石蜡等措施。虽然大部分病人通过上述处理可以治愈，但是仍有相当一部分病人治疗无效，需要再次手术。中医药治疗单纯型粘连性肠梗阻经验丰富，药物品种多，疗效好，复方承气汤是其中典型代表。复方承气汤的主要成份是大黄和芒硝。大黄具有泻下功能，能促进肠道有序蠕动，并有抑菌、抗感染作用;芒硝具有泻下、利尿、抗干扰等作用。笔者为验证复方承气汤治疗粘连性肠梗阻的疗效，将所有收治的病人随机分成二组进行了实验。在其他条件相同的情况下，对照组病人给予液体石蜡，实验组给予复方承气汤。治疗结果表明，复方承气汤治疗粘连性肠梗阻的治愈率为88.6%，液体石蜡治疗粘连性肠梗阻的治愈率为69%。由此可以说明复方承气汤治疗粘连性肠梗阻有良好效果，值得我们西医外科医师推广应用。

    作者单位:434000湖北省荆州市第一人民医院普外科