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1 资料与方法
1.1 一般资料 本组13例中男11例，女2例;年龄21～70岁，平均51岁。原发部位:十二指肠溃疡7例，胃溃疡4例，胃十二指肠复合溃疡2例。手术方式:B-Ⅱ式胃大部切除术11例，B-Ⅰ式胃大部切除术2例。手术后出现并发症时间最短为3周，最长为12年;临床表现以左上腹、左上胸及左背部疼痛最为常见，伴有恶心、呕吐，其中有3例出现出血。复发溃疡部位:吻合口11例，输出袢1例，胃1例，均行胃肠钡餐检查或纤维胃镜检查得已确诊。13例均通过正规西药治疗后未见好转，拒绝再手术而接受中西医结合治疗。
1.2 治疗方法 海螵蛸100g，浙贝20g，甘草粉15g，天然梅片5g，上述中药分别研细末匀装瓶备用，每次口服3g，每日3次，饭前温水送服;谷维素每次60mg，每日3次，12日为一疗程。
2 结果
2.1 疗效标准 显效:症状与体征基本消失，胃镜下溃疡面完全愈合或基本愈合;有效:症状与体征明显改善，胃镜下溃疡面明显缩小;无效:症状与体征改善不明显，胃镜下溃疡面无明显好转。
2.2 治疗结果 显效5例，有效5例，无效3例，总有效率76.9%。
2.3 药物疗效时间及随访情况 大部分患者服药后3～5天，临床症状及体征开始缓解;用药一疗程后行胃镜检查有50%的病灶有不同程度的愈合;用药时间最长3个月有效;停药后6个月～1年随访未发现患者复发。
3 讨论
术后复发性溃疡大多数都发生在十二指肠溃疡术后，而胃溃疡术后发生率很低。其复发原因主要是胃切除不足，其次是单丝线残留及胃窦残留。内科治疗方案仍首选药物为H 2 受体拮抗剂，但减少剂量或停药后溃疡很容易复发，因此大多数复发溃疡患者仍需要再次手术治疗。我们采用中西医结合治疗，发现其效果满意。据有关报道及临床实践中，我们了解到海螵蛸中所含的碳酸钙有中和胃酸作用，其胶质能在溃疡面形成假膜保护溃疡面;天然梅片具有解毒止血、收敛生肌及消炎杀菌之功效，特别对幽门螺杆菌有很强杀灭或抑制作用，能消除溃疡面周围炎症促进愈合生成;甘草含甘草次酸可保护胃、十二指肠粘膜屏障，促进肉芽形成，修复胃粘膜，并有抑制组织胺所引起的胃酸分泌及缓解平滑肌痉挛而止痛;浙贝含贝母丁碱有舒张平滑肌而止痛，又能对溃疡周围水肿炎症起消肿散结作用;大剂量谷维素可影响中枢生物胺的含量，产生中枢性抗溃疡作用，并通过植物神经中枢发挥抗迷走神经作用、抑制胃酸分泌，对胃泌素也有抑制作用。通过临床实践，我们认为中西医结合治疗胃大部分切除术后复发性溃疡，有用药时间短、见效快、有效率高、复发率低、价格低廉、服药方便等优点。
作者单位:362700福建省石狮市卫生院