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1 资料与方法
1.1 一般资料
全部病例均符合《外科学》第5版教材所订乳房囊性增生病诊断标准。年龄25~49岁,平均35.2岁,随机分为观察组22例,对照组21例,两组资料经统计学处理,差异无显著性,具有可比性。
1.2 治疗方法
观察组:(1)中药组成:夏枯草30g,生白芍15g,元参10g,川贝10g,三棱10g,莪术10g,全瓜蒌10g,煅牡蛎(先煎)15g,山甲珠(先煎)15g,柴胡10g,甘草10g,水煎,每日1剂,早晚温服;(2)理疗型微波:治疗功率10W,每日1次,每次30min,照射患处。对照组:口服乳癖消、逍遥丸、桂枝茯苓丸等。两组均10天为1个疗程,最短1个疗程,最长5个疗程,平均3个疗程,以上病例共43例,随访1年,3例复发,用本法疗效仍佳。
2 疗效判定与治疗结果
2.1 疗效标准
治愈:乳房不痛,肿块消退,B超显示:乳房囊肿消失;好转:乳房经前偶感胀痛,肿块减小,B超显示:乳房囊性包块明显缩小;无效:症状体征未减轻,B超显示:乳房囊肿未缩小甚至增生。
2.2 治疗效果
观察组22例:治愈9例,好转11例,无效2 例,总有效率90.9%;对照组21例:治愈3例,好转9例,无效9例,总有效率57.1%。观察组明显优于对照组(P<0.01)。
3 讨论
乳房囊性增生病是乳腺间质良性增生,好发于25~40岁女性。其特点为:乳房胀痛和乳房肿块,可单发也可多发,经前加重,经后减轻,与周围组织分界不清,推之可移,乳房B超可确诊本病。现代医学认为:卵巢功能失调,黄体素分泌减少,雌激素相对增多。属中医乳癖范畴。其病机为:肝肾阴亏,肝火郁结,灼津为痰,气滞血瘀,痰瘀互结,内结成癖。古人云:“火郁发之”、“痰凝化之”、“癖结消之”。笔者自拟夏枯消癖汤中以夏枯草为君药,清肝火,散郁结;生白芍,养肝阴,消急痛;元参、川贝、全瓜蒌清热化痰消癖;三棱、莪术,破血逐瘀止痛;山甲珠、煅牡蛎软坚散结化滞;柴胡助夏枯草疏肝解郁为主佐;甘草调和诸药为使。诸药合用共奏疏肝解郁、养阴清热,化痰消癖之功。理疗型微波是应用小剂量微波产生低热效应,增加局部血液循环,促进组织水肿吸收,以达消炎止痛目的。微波照射乳房,功率为10W时,组织穿透深度2~3cm,可达病所,使囊肿加热至38℃~41℃,起到消肿止痛目的,从而进一步促进囊肿蒌缩消退。微波治疗乳房囊肿性增生病,安全、简便、有效。与中药配合相辅相成,加强了消肿止痛,散结消癖之疗效。
作者单位:030200山西古交山西焦煤集团古交矿区总医院