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外耳道冲洗法是耳科常用治疗方法之一，主要用于冲出外耳道已经软化的耵聍栓塞，亦可用于冲出微小异物。笔者在临床实践工作中，取用经处理后的16号针应用于外耳道冲洗，方法简便实用且易于固定，便于观察水流，掌握耵聍栓及异物情况，避免鼓膜损伤，提高了工作效率。
1 材料与方法
1.1 材料
取16号普通针，去除针尖后磨圆滑，经消毒备用，另备30ml注射器、治疗碗、弯盘、温生理盐水（37℃～38℃）、消毒毛巾、耳镜、额镜、枪状镊、耳棉签。
1.2 操作方法
（1）操作前作简单的解释工作，取得患者的配合，则利于操作的顺利进行，同时用耳镜检查耳道情况，酌情处理。（2）患者取侧坐位（不合作小儿可取卧位，易于固定头部）头稍偏向健侧，清洁毛巾铺于患侧颈肩部，将弯盘“腹部”放于患耳耳垂下紧贴皮肤，以便盛接冲洗液。（3）操作者戴额镜对光，用左手将患者耳廓向后上方轻轻牵引，右手持吸有生理盐水的30ml注射器，接经处理后的16号针头，针头贴近外耳道后上壁冲洗，使水流沿外耳道后上壁进入深部，利用水的回流力量将耵聍栓冲击，直至冲净为止，然后用耳科专用干棉签擦干外耳道。（4）对有穿孔史者，要慎重，选择适当的方法，如镊子取出耵聍栓。剩下部分耵聍，经滴耳后，嘱患者晚睡时患侧卧位，叩齿100次，使耵聍脱落。
1.3 注意事项
（1）询问病史，操作前应询问有无鼓膜穿孔史，有穿孔史者，要慎重。化脓性中耳炎的患者，禁忌冲洗。（2）冲洗时要随时观察患者的表情，询问患者的接受，若有不适应停止冲洗。（3）冲洗时应掌握生理盐水温度，不可过冷或过热，以免刺激内耳引起眩晕。（4）冲洗方向应斜对外耳道后上壁，不可直对鼓膜，亦不可直对耵聍栓或异物，以免将耵聍冲入深部。（5）天气寒冷时，滴耳液可适当加温，以免温度过低而引起迷路反应。
2 讨论
外耳道冲洗是耳科治疗耵聍常用的操作技术，应用经处理后的16号普通针接注射器进行外耳道冲洗，经临床应用结果表明，其优点是不阻碍视野，易于观察和掌握水流方向，不损伤鼓膜，减少了眩晕的发生，取得了满意的效果。
作者单位:510405广州中医药大学第一附属医院五官科