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1 临床资料
1.1 一般资料
本组102例男90例，女12例，年龄18～65岁。均有不同程度的大便稀薄，次数增多、腹痛、肠鸣，部分患者大便夹有粘液和便后腹痛缓解。属吸收不良综合征51例，肠道易激综合征30例，炎症性肠病21例。病程在1年之内36例，病程在2年之内28例，在3年之内24例，病程在3年以上20例。中医辨证分型肝脾不和型57例，脾气虚弱型33例，脾肾阳虚型12例。
1.2 方法与结果
（1）药物组成及应用取丁香粉、肉桂粉，按1:1比例混合备用，每次取3g，用食醋调匀敷脐（神阙穴），用纱布盖贴，每日1次，10次为1个疗程。（2）疗效标准显效:以大便成形或每日1次，腹痛及肠鸣消失。大便常规正常，大便培阴性，X线钡剂灌肠常表现好转或正常。有效:大便每日1次，便后腹痛缓解，粘液和肠鸣消失，大便常规正常，大便培养阴性。无效:经2～3个疗程后腹痛、肠鸣无改善，大便次数仍增多，稀薄或有粘液。大便培养无改变。X线钡剂灌肠、纤维结肠镜检查同治疗前无异常。（3）治疗结果:吸收不良综合征51例中显效者36例，占71%，有效者9例，占18%。无效者6例，占12%。患肠道易激综合征30例中，经治疗后显效者12例，占40%。有效者9例，占30%，无效者9例，占30%。炎症性肠病21例中经治疗后显效者15例，占71%，有效者6例，占29%。
2 讨论
中医认为有诸内，必形诸于外。人体是互相联系不可分割的整体，体内的疾病必然会反映到体表，因此通过体表相应的部位用外治法来治疗内部脏器的疾病。脐又名神阕穴，主治百病，补虚泻实，主升主降，无所不应。神阕乃经络的总枢，经气的汇海，药物敷脐后，即通过经脉循行，输布于全身发挥治疗作用。清代外治专家尚先又进一步指出:“中焦之病，以敷脐为主”。此外肚脐皮肤浅层粘膜有较强的药物吸收作用。说明了神阙穴在外治法中具有其重要性，同时也提供了治疗腹泻的理论依据。
现代药理研究:肉桂中含有桂皮油，对胃肠有缓和的刺激作用，能增强消化机能，排除消化道积气，缓解胃肠痉挛性疼痛。古人认为肉桂能温中补阳，散寒止痛之功。用于脘腹冷痛，虚寒泄泻。丁香有清热解毒，利湿消肿之功，主治肠炎，痢疾。食醋味酸性温，酸入肝经能下气消食，散瘀止痛。丁香，肉桂粉末用食醋调匀，易于药物透入皮肤，敷于神阙穴，对各类腹泻均有不同程度疗效，且对胃肠道功能有良好的调节作用。
敷脐法最大优点是避免药物对胃肠道和肝脏的损害，同时也避免了胃肠道、肝脏对药物的影响，提高了药物的利用度。我院海拔3700米，高寒缺氧，慢性腹泻的发病率相对较高，此法简单方便，尤其对久病、易反复的病人，乐于接受，疗效显著、值得推广使用。
作者单位:860000西藏林芝解放军第115中心医院