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1 资料与方法
1.1 一般资料 将56例病毒性心肌炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组36例，男19例，女17例，年龄最大36岁，最小12岁，发病前有流感病史26例，腹泻病史10例，心悸、胸闷、气短、乏力、心电图改变，心肌酶增高27例，心动过速，心脏扩大9例;对照组20例，男12，女8例，年龄最大38岁，最小14岁，发病前有流感病史14例，腹泻病史6例，心悸、胸闷、气短、乏力、心电图改变、心肌酶增高15例，心动过速，心胸扩大9例。两组各项资料具有可比性（P>0.05）.
1.2 诊断标准 参照《实用内科学》（第九版）相关诊断标准，患者均有典型心悸、胸闷、气短、乏力症状，发病前一周有上感或肠道病毒感染史，心尖区第一心音低钝，心动过速，部分患者心脏扩大，心衰、均伴心电图ST段，T波的改变，及Ⅰ°、Ⅱ°房室传导阻滞，心肌酶（GOT、CK、ZDH）不同程度增高。
1.3 治疗方法 治疗组予以抗心律失常西药，极化液500 ml静滴，黄芪注射液40ml加入5%葡萄糖250ml静点，并予穿琥宁粉针400mg兑入10%葡萄糖400ml静滴，每分钟30滴，每日一次，对照组予以抗心律失常西药，极化液，黄芪注射液静滴（同治疗组）两组均以14d为1个疗程。1.4 统计学方法 采用χ 2 检验。
2 疗效观察
2.1 疗效标准 显效:治疗1个疗程后心悸、胸闷、气短、乏力基本消失，心电图ST段，T波复位，房室传导阻滞改善，心脏缩小，心肌酶接近正常;有效:心悸、胸闷、气短、乏力减轻，心电图有改善，心脏有缩小，心肌酶下降;无效:症状、心肌酶、心电图无改善。
2.2 治疗结果 治疗组36例，显效14例，有效20例，无效2例，总有效率94.4%。对照组20例，显效6例，有效6例，无效8例，总有效率60%。治疗组疗效明显优于对照组（P<0.01），见表1。
表1 两组疗效比较 （略）
3 讨论
病毒性心肌炎临床上以流感病毒和肠道病毒诱发者常见，病毒直接侵犯心肌，引起自发免疫反应而致心肌受损，黄芪注射液和穿琥宁粉针均有抗病毒、增强机体免疫力的 作用。两药联用可加强抗病毒能力，抑制感染细胞中病毒核酸复制，阻止病毒在心肌细胞内进一步繁殖。黄芪注射液对感染心肌细胞的柯萨奇B组病毒有明显抑制作用，可降低心肌细胞中病毒滴度，减轻病毒对心肌细胞结构的损伤，加快受损心肌的修复，改善心肌细胞异常电活动，保护心肌增强心肌收缩力，提高机体免疫力。穿琥宁粉针对上呼吸道及肠道病感染性疾病有显著的治疗效果，在抗病毒同时具有解热、消炎之功效。可增强机体免疫力，是较为理想的抗病毒及细菌感染的中药制药，临床实验表明治疗组明显优于对照组，说明黄芪注射液与穿琥宁粉针两药同用无论是改善临床症状降低心肌酶等指标均有明显疗效。
作者单位:301500天津市宁河县中医院