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1 材料与方法
1.1 材料 标本来源于本院临床标本。维生素C浓度为20mg/ml。
1.2 仪器 为贝克曼CX7全自动生化分析仪(葡萄糖氧化酶法),试剂为美国贝克曼库尔特公司提供,日立7170S型全自动生化分析仪(己糖激酶法),试剂为。
1.3 方法
1.3.1 方法1 对20例临床标本分别取200μl,再分别加入20μl抗坏血酸,对加入前和加入后的标本,用贝克曼CX7全自动生化分析仪(葡萄糖氧化酶法)对比测定血糖,结果见表1。表1 20例标本加入维生素C前后葡萄糖测定结果Glu(mmol/L)(ˉx±s) t P原样 6.801±2.528 4.519 <0.001 加后 6.158±2.260
1.3.2 方法2 对10例标本分别取200μl,再分别加入20μl维生素C,对加入前和加入后的标本,用日立7170S型全自动生化分析仪(己糖激酶法)测定血糖,结果见表2。
表2 10例标本加入维生素C前后己糖激酶法测定血糖(略)
1.4 统计学方法 应用配对t检验。
2 结果
根据表1可以看出,用贝克曼CX7全自动生化分析仪(葡萄糖氧化酶法)测定加入维生素C前后的葡萄糖结果相差很大,经统计学检验差异有显著性。根据表2可以看出,用日立7170S型全自动生化分析仪(己糖激酶法)测定加入维生素C前后的葡萄糖结果几乎没有差异,经统计学检查差异无显著性。
3 讨论
维生素C是一种水溶性维生素,在临床和生活中应用较广。它可以用来治疗坏血病、各种急慢性感染、出血性疾病等;也可用于预防感冒、用于肥胖者、老年人的保健及抗癌等。但是,有专家认为,大剂量的维生素C虽然有抗氧化作用,即解毒作用,但肿瘤病人大量服用维生素C,可使肿瘤细胞抗氧化作用增强,因此会增加肿瘤细胞对化疗及放疗产生负面作用,而增加肿瘤细胞生存力,因此不主张多服维生素C。从本实验发现,大剂量服用维生素,还可影响实验结果,对葡萄糖氧酶法测定葡萄糖有干扰,使结果偏低,主要干扰测定反应,由于维生素C是还原性物质导致结果呈假性偏低。而己糖激酶法不受维生素C干扰,因此,加入维生素C前后结果无差异。对于临床标本,如果患者用了大量的维生素C,测定的血糖浓度偏低,就看测定方法是否用的是葡萄糖氧化酶法, 如果是,那结果就会是因方法引起的假性偏低,不是患者本身血糖低,这时用己糖激酶法测定结果较准确。所以,建议临床上用己糖激酶法测定血糖较好。
作者单位:637000四川南充解放军第51医院
四川川北医学院附属医院检验科