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1 临床资料
1.1 一般资料 本组41例，男28例，女13例，年龄25～75岁。需紧急插管的原因:严重脑外伤10例，严重多发伤4例，COPD引起Ⅱ型呼衰7例，脑溢血18例，睡眠呼吸暂停综合征致呼吸骤停2例。
1.2 操作方法 （1）将患者仰卧，尽量将下颚拉上，使气管与口腔成一直线，使其呼吸通畅。（2）清除口腔与喉中任何可见之物。（3）必要时放入口咽通气道，将患者的嘴打开，防止咬伤。（4）急救者位于患者头部，将患者头后仰并托住下颚，使其朝上，面向急救者，用面罩盖住患者口与鼻，并以手掌压住使面罩紧贴面部，另一手压缩呼吸球将气送入肺中。氧流量为5～10L/min，频率为12～16次/min，潮气量为800～1000ml。
2 结果
41例患者紧急插管前均运用人工复苏囊———面罩给予呼吸支持。其中脑外伤8例，多发伤3例，脑溢血13例，在抢救过程中出现呼吸减弱、减慢或呼吸骤停。SaO 2 骤降，均小于80%。麻醉科来到前给予人工苏复囊———面罩使用，SaO 2 均达到95%以上，后插管成功送手术室或神经科病房。其余几例患者因送入抢救室前已呼吸心跳骤停达6min以上，故送抢救室后使用人工复苏囊———面罩未成功。7例COPDⅡ型呼衰患者出现SaO 2 在85%以下，即使用人工复苏囊———面罩支持呼吸后，SaO 2 达92%～95%，插管成功后，送危重症病房（ICU）。2例睡眠呼吸暂停综合征送入抢救室后即给予人工复苏囊———面罩支持呼吸，插管成功后转入危重症病房。
3 讨论
人工通气通常采用口对口呼吸和紧急气管插管，而口对口人工呼吸真正在现场使用的并不多，紧急气囊插管无疑是心肺复苏时保持气道畅通的可靠方法。但需要一定专业技术，要求医护人员都具备插管技术，实施有一定困难。所以一旦需要插管，都必须请麻醉医师协助，由于麻醉医师赶到急诊室需要一定时间，且插管条件不如手术室 ［1］ ，难于保证在5min内完成插管行人工通气。而人工复苏囊可以解决抢救人员口对口人工呼吸的不便，可以减轻工作人员的疲劳，为随后气管插管提供较好条件，为挽救生命赢得了宝贵的时间。2000年8月15日美国心脏协会（AHA）在循环杂志上颁布了新的心肺复苏（CPR）与心血管急救（ECC）指南2000中提出气囊———面罩给氧与气管插管疗效相同，否定了经气管插管的通气方式是复苏的“金标准”这一传统观念 ［2］ 。因此，在急救时，只要在迅速彻底清除呼吸道分泌物后，即用人工复苏囊———面罩给氧，可有效提高吸入氧量，保证重要脏器的氧供，减轻组织器官再灌注损伤，为进一步生命支持打下了良好的基础。
参考文献
1 邓硕曾，王连杰.ICU、CCU紧急气管内插管的有关问题.临床麻醉学杂志，1993，9（2）:79.
2 冯丽洁，沈洪.关于国际心脏复苏与心血管急救指南2000（Interˉnet网上专题讨论）.中国危重病急救医学，2000，12（11）:702-703.
作者单位:310000浙江省杭州市第一人民医院急诊室