疱疹颗粒冲剂加疱疹酊治疗带状疱疹86例观察

　　1 临床资料
  
　　治疗组86例中，男47例，女39例，年龄最大69岁，最小16岁;发病部位:躯干部位47例，四肢部位23例，颈部9例，头面部7例;所有病例均有区域性神经痛，皮损处有簇集成群的水疱和弥漫的片状红斑，附近淋巴结肿大。并多伴有低热、乏力和失眠等症状。对照组临床资料与治疗组基本相似。

　　2 治疗方法
  
　　治疗组:内服疱疹中药颗粒冲剂，由黄芩、金银花、大青叶、白花蛇舌草、当归、丹参、黄芪、党参、白芍组成（由广东一方制药厂提供）。每日早晚各服5g（相当于原中药材75g），以适量开水溶解后服用。疱疹酊:苦参、青黛、雄黄、川椒、细辛各50g、冰片5g。先将前4味药以75%的酒精2000ml密闭浸泡1周后，滤出上清液加入冰片备用。用法:以毛笔外涂患处，每日3～6次，重者可以用六层干净纱布浸药湿敷患处。对照组:聚肌胞每日2mg，肌肉注射。病毒灵200mg，每日3次;肽丁胺软膏外涂患处，每日3次。

　　3 治疗结果
   
　　按照皮疹全部消退，自觉症状基本消失或全部消失，不遗留神经痛等为治愈标准。治疗组86例中3天内治愈13例，占15.1%，4～7天治愈35例，占40.7%，7～10天治愈29例，占33.7%，10天以上治愈9例，占10.5%，10天以内治愈率为89.5%。多数病例在用药1天即感疼痛减轻，随着红肿的消失，疱疹多在7天内干燥结痂痊愈。全部病例治疗期间均未发现明显的副作用，对眼部周围皮损，外涂药物要慎重，以免误入眼内，造成不良后果。对照组20例中3天内治愈0例，4～7天治愈5例，占25.0%，7～10天治愈8例，占40.0%，10天以上治愈7例，占35.0%，10天以内治愈率为65.0%。两组10天以内治愈率比较χ 2 =7.42，P=0.01。
  
　　4 讨论

　　带状疱疹是一种累及神经和皮肤的水痘-带状疱疹病毒感染性疾病，其发生多与机体免疫功能低下有关。疱疹中药颗粒冲剂内服方中的清热解毒药黄芩，金银花，大青叶，白花蛇舌草经现代药理研究证明，具有抗病毒感染和免疫调节功能。黄芩有降低血管通透作用，金银花即能抑制炎性渗出，又能抑制炎性增生。活血化瘀药当归，丹参，可通过改善皮损微循环，而起到“通则不痛”的作用。黄芪、党参、白芍有加强机体清除病毒的能力和加强抑制性T淋巴细胞的功能，并对诱生病毒干扰素有促进作用。外涂疱疹酊可通过苦参、青黛、雄黄的抗炎利湿、解毒杀虫作用，川椒、细辛的镇痛麻醉样作用，在冰片清凉渗透的作用下，及早的减轻消除疱疹损害和神经痛，对缩短病程起到一定促进作用。

　　作者单位:252000山东省聊城市东昌府区北城卫生院