AVL9130钾钠氯分析仪测定的影响因素

　　临床检测钾钠氯离子的方法有多种（化学法、火焰光度法、离子选择电极法、中子活化法、原子分光光度法），以往使用化学法、火焰光度法检测离子准确性不可靠，干扰因素多，操作较麻烦，随着科学技术的发展，离子选择电极法测定血清离子具有操作简单、测定结果可靠、灵敏度高等特点，被广泛采用。我们使用AVL9130型K、Na、Cl分析仪，具有体积小，操作简单，分析准确，检测所用标本量少，使用安全，自动显示打印结果，一次进样可同时检测钾、钠、氯三项等特点。通过三年多的使用，我们发现影响结果的因素较多，虽准确性好，如果不注意其它方面如标本采集，血清分离，探针的清洁，管道的通畅，电极除蛋白活化等，都会影响结果的准确性。为配合临床更好的诊断治疗，检测样本前必须排除各种不利因素，确保结果的准确性，下面谈几点影响钾钠氯结果准确性的因素。

　　1 标本的处理
   
　　钾钠氯离子是人体内外环境的重要组成部分，钾是细胞内液的主要阳离子，钠是细胞外液的主要阳离子，其生理功能十分重要，是维护生命活动必不可少的物质。采集与分离标本时，如采血器或试管有水分，抽血速度较快，注入试管时打进气泡，不拔针头强行注入试管等不严密操作均可使标本溶血、血钾升高。患者抽血前不按要求空腹或大量饮酒、进食，致使标本有乳糜，所测结果也增高。

　　2 探针不清洁，管道堵塞
    
　　探针是用不锈钢制成连于橡胶管道上，内径很细，一定要保持清洁通畅，若有污物占有一定空间致使测量结果偏低，如有堵塞马上用专一纤维通针排除，否则会影响机器的正常运行。
   
　　3 定标和斜率的检测
   
　　每次测定前应先定标和测斜率，仪器自动进行，待一切稳定后方可使用，如出现定标失败，应仔细查找原因及时处理，比如电极内电极液是否充足，参比电极离子浓度是否改变，接触部位是否牢固等区别对待。

　　4 严格的质量控制措施
   
　　每日标本测量的同时，做好质控可以发现一些非技术性误差产生的原因，如吸液管半堵塞使进液量减少，可造成整批结果偏低，通过质控可控制回报结果做到完全把握的准确性。

　　5 按时除蛋白、活化
   
　　本机要求每星期除蛋白一次，每月活化一次，有严格的日保养、周保养、月保养、季度保养等措施，这样对延长机器寿命及所测定值的准确性大有好处。平时工作不能偷懒，严格按时保养。
   
　　6 不可随意拔掉电源
   
　　该分析仪操作简单，宜经常接上电源使处在“准备”状态，机器本身没有设置电源开关，因离子选择电极法分析仪不同于其它仪器，频繁关机和停电对仪器本身影响很大，不但重新设定程序，而且会损伤电极，缩短仪器寿命。
   
　　作者单位:277100山东省枣庄市市中区医院