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1 材料与方法
1.1 一般资料 2001年3月～2004年7月收治67例褥疮患者，男45例，女22例，年龄48～79岁。其中Ⅰ期9例，Ⅱ期39例，Ⅲ期18例，Ⅳ期1例。褥疮分布于骶尾部、双侧髋部、肩胛部、足跟。随机分为治疗组和对照组。治疗组33例，男24例，女9例，年龄47～78岁，Ⅰ期4例，Ⅱ期19例，Ⅲ期9例，Ⅳ期1例。对照组34例，男23例，女11例，年龄46～79岁，Ⅰ期5例，Ⅱ期20例，Ⅲ期9例。
1.2 治疗方法
1.2.1 治疗组 用3%双氧水、生理盐水冲洗处理后，涂0.5%碘伏，有水疱或组织坏死者予抽吸泡液，剪除坏死组织，渗液较多者予磺胺嘧啶银粉外敷，然后将络理通垫于患处，并予定时翻身。Ⅰ～Ⅱ期患者每日1次，Ⅲ～Ⅳ期每日2次。
1.2.2 对照组 处理方法同治疗组，但不使用络理通。1.3 疗效评定 ［2］ （1）治愈:创面愈合，上皮覆盖，Ⅱ期褥疮7～10天愈合，皮肤颜色正常，不留瘢痕。（2）有效:创面缩小，肉芽组织正在生长，表面无分泌物，Ⅲ期褥疮14～18天愈合，创面凹陷，有色素沉着，无瘢痕。Ⅳ期褥疮21天愈合，创面有凹陷、皱褶，有瘢痕。（3）无效:创面无肉芽组织生长，伤口无缩小。
2 结果
治疗组有效率（治愈+有效）100%，治愈率81.8%。对照组有效率97.1%，治愈率50.0%。两组对照，经χ 2检验，有效率相近，而治愈率差异有显著性（P<0.01），结果见表1。 同时还观察到治疗组平均愈合时间为12.3天，对照组平均愈合时间为16.1天，提示治疗组愈合较对照组加快。
表1 两组疗效比较（略）
注:两组治愈率比较，χ 2 =7.52， ˇ P<0.01
3 讨论
褥疮的治疗方法因其认识的改变而存在差异，目前认为在无菌条件下湿润有利于创面上皮细胞形成，促进肉芽组织生长和创面的愈合，提出湿润疗法 ［3］ 。碘伏为碘与表面活性剂的不定型络合物，碘能与菌体蛋白质中氨基结合使其变性，表面活性剂起载体助溶作用。碘伏能在溶液中逐渐释放出碘，可保持较长时间的杀菌作用，对细菌、病毒、霉菌及其孢子均有较强的杀灭作用 ［4］ ，且对皮肤粘膜无刺激性，毒性低。因此，常规方法清洗处理创面后，予0.5%碘伏湿敷，可有效预防和控制感染，促进肉芽组织生长，达到清创、去腐和生肌的目的。
络理通是针对褥疮的致病原因而开发设计的，由乳胶随动按摩管、纳米远光高科技材料、复合阳离子长效抗菌膜制成。乳胶随动按摩管能随皮肤的微动而自由蠕动，从而起到按摩皮肤和增强透气性的作用;纳米远光材料产生的射线可被生命细胞吸收，促进细胞新陈代谢，加强局部血液循环，提高细胞再生能力，加速病灶恢复;复合阳离子抗菌膜形成的超电场可长期有效地杀灭细菌。三者功能产生组合作用，彻底改变了褥疮的致病环境，从而起到防止褥疮生成和加快褥疮愈合的作用。
本组研究中，治疗组采用络理通结合常规方法治疗褥疮，取得81.8%的治愈率;对照组单用常规方法治疗，治愈率为50.0%，两组比较差异有显著性（P<0.01）。另外治疗组平均愈合时间亦较对照组明显缩短。
综上所述，络理通结合常规方法治疗褥疮，疗效确切、治愈率高，并可使创面加速愈合、疗程缩短，疗效优于单用常规方法，值得临床推广使用。
参考文献
1 陈玫.褥疮护理的综述.护理学杂志，1999，14（6）:375.
2 于瑞花，兰胜才，唐翠微，等.复方五倍子治疗Ⅱ期以上褥疮效果观察.中华护理杂志，2000，35（5）:303.
3 黄洛宁.褥疮护理近展.国外医学护理学分册，1986，5（2）:69.
4 薛广波.实用消毒学.北京:人民军医出版社，1986，409.
作者单位:226001南通大学附属医院