点击显示 收起
1 资料与方法
1.1 病例选择 （1）临床中重点观察各种神经痛、神经炎共428例，占总病例85.1%，观察风湿性关节炎75例，占总病例14.9%。（2）各病例皆成人，最小18岁，最大78岁，病程最短3天，最长30年;各种症状和阳性体征均较明显。（3）多数病例是多种药物和方法治疗无效或者效果不好，用本药单独治疗（下称经治病例）占95%，27例为初发病，未经它种治疗（下称初治病例）。
1.2 治疗方法 痛宁片生产批号为19961103，通化兴华药业有限责任公司生产品种，系由安络小皮伞菌经发酵乙醇提取制的，具用平肝潜阳、安神镇痛的功效。用法:痛宁片2片/次，3次/日，口服。4周为1个疗程。
1.3 疗效标准 治愈:自觉疼痛消失，功能无障碍，活动自如;显效:疼痛基本消失，但仍有些微痛感，功能基本无障碍，可坚持正常工作;有效:症状有好转，疼痛减轻;无效:连续服药一个疗程（30天）仍未见效。
2 结果
2.1 治疗结果 痛宁片治疗多种类型神经病、神经炎、风湿性关节炎等共统计记录较完整的503例，总有效率84.3%。其中治愈95例（18.9%），显效158例（31.4%），有效171例（34%），无效79例（15.7%），病例疗效统计详见下表1。
表1 痛宁片治疗神经痛临床疗效分析（略）
注: ˇ 其它神经痛包括:腰、面、颈肌、桡、腰骶等神经等; ˇˇ 其它神经炎包括:腱鞘炎、脊神经根炎、周围神经炎、多发性神经炎、下肢神经炎等
2.2 副作用 临床实验中除发现极个别有过敏性皮疹或稍有头晕外，尚未发现其它副作用。如发现反应，可并服抗过敏药物，或停药则自行消失。
3 典型病例
患者，女，40岁，诊断:三叉神经痛。自诉于1996年3月8日右侧鼻唇局部开始疼痛，继而疼痛扩大至左眶部，左额部及左侧头痛，经诊断为三叉神经痛，局部封闭，中药内服等治疗，效果不理想，经常疼痛难忍。1998年6月10日开始用“痛宁”片治疗一日服三次，每次二片，服药两周，头痛减轻，服药四周，疼痛完全消失。共服药30天，临床治愈出院。患者，男，47岁，诊断:坐骨神经痛，1997年11月出差，突然左下肢疼，翻身困难，不能步行，曾到某医院治疗未见效。后回本市由亲属用担架送至市中医院门诊治疗，检查:右侧坐骨神经沿通路放射性疼痛，轻压剧痛，直腿抬高试验阳性，口服“痛宁”片，一日三次，每次二片，连服三天见效，疼痛减轻，连续服药至20天，疼痛症状消失，停止治疗，能正常工作。
4 讨论
（1）痛宁对三叉神经痛、坐骨神经痛、神经性头痛等各种类型的神经痛神经炎，具有较好的疗效，总有效率84.3%，平均总显效率50.2%，其中三叉神经痛的治愈显效率达52.9%，坐骨神经痛的总显效率45.9%。（2）痛宁对颈椎病等神经根性障碍型的神经痛和神经炎，亦有肯定的止痛效果，总有效率87.2%，但是停药后一段时间会有不同程度的复痛，反复应用，又可获效。（3）痛宁对风湿类风湿性关节炎也有显著疗效，临床75例，总显效率49.3%，总有效率达85.3%，病人服药后疼痛及症状得缓解后，如有复痛，一般不会比原来加重，重新服药，仍可奏效。（4）据神经痛部分病例统计:初治病例23例中，治愈、显效、有效共21例，总有效率91.3%，平均疗程13.7天，经治疗病例中（183例），治愈、显效、有效共150例，总有效率82%，平均疗程18.2天，对比说明，初治病例与经治病例疗效相近，而初治病例的治愈，显效率（70%）远比经治病例（48.9%）高，平均疗效较之为短。（5）痛宁的作用特点，痛宁的作用特点和一般止痛药不同，一般止痛药只缓解几个小时，而本药作用持久，无成瘾性、治愈后不易复发。亦有个别病例，坚持服药至20多天后，才开始显效，渐至症状慢慢消失，因此，本药疗程以30天为宜。
作者单位:130021吉林省中医中药研究院
吉林省通化兴华药业有限公司