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1 资料与方法
1.1 一般资料 本组共2550例，男2100例，女450例，年龄最小6个月，最大75岁。烧伤面积1%～95%，Ⅲ度1%～50%。
1.2 治疗方法 （1）清创:用1‰新洁尔灭溶液清洗创面及创周，剪去创面腐皮，创面再用生理盐水轻拭，达到干净无污物。（2）局部用药:将北京光明制药厂出品的荣祥牌湿润烧伤膏外涂烧伤创面，用药厚度1mm，每2～4h换药一次，液化期用药宜多，每2h一次，液化后期及修复期用药易少，每6h一次，保持创面湿润。（3）全身治疗:根据烧伤情况，防治休克，预防感染和加强营养支持疗法。
2 治疗效果
本组病例浅Ⅱ度创面均在5～9天内愈合，深Ⅱ度伤均在14～22天愈合，Ⅲ度创面15～18天脱痂完全，形成的肉芽创面配合植皮手术而治愈。治愈成功2545例，抢救成功率达99.8%，死亡5例，占0.20%，有4例烧伤深达肌肉，面积10cm×20cm～20cm×40cm不愿手术者，外用烧伤膏后，中央均长出稀少的新生上皮，经过2～4个月上皮覆盖而愈合，中央上皮来历尚不清楚。
3 讨论
通过治疗2550例烧伤病人，使我们感到湿润烧伤膏治疗烧伤方法独特，将药物外涂创面保持湿润，使烧伤坏死组织液化并通畅引流体表，通过不断换药达到逐步去除坏死组织，最大限度地保留残存上皮组织，加速创面愈合。湿润烧伤膏配方有活血化瘀、清热解毒、去腐生肌、抗感染的功效。以活血化瘀止痛止伤，以清热解毒、去腐生肌治疗疮病。活血化瘀以温热药为主，而清热解毒则以寒凉药为主，湿润烧伤膏保持了两种药性而不相畏，以蜂蜡为基质实现了坏死物通畅引流，从而实现了湿润烧伤膏的五大治疗原理:保持创面湿润环境;创面坏死组织通过液化方式排出;烧伤创面通畅引流;创面持续用药;隔离创面。临床应用证实有如下优点:（1）创面无疼痛，病人外用烧伤膏疼痛立即明显减轻，1～3min后疼痛完全消失。其止痛基理可能是保持创面湿润避免了创面干裂疼痛;湿润烧伤膏保护创面避免了神经末梢外露免受外界因素的刺激;松弛立毛肌避免了因其痉挛而致疼痛。（2）创面少感染。病人创面自始至终在湿润烧伤膏覆盖之下，隔离了空气对创面的污染;坏死物质通过层层液化排除体外，创面引流通畅，大大减少了细菌在创面的定居和繁殖，减少了感染的发生。（3）防止淤滞组织进行性坏死。创面微循环研究指出:在烧伤后4h以内，皮肤淤滞组织处于可以逆转时期，创面干燥脱水可以加重血流淤滞，是微循环血栓形成的原因之一 ［1］ 。所以本组病例早期就外涂烧伤膏，使创面浅化，特别是深Ⅱ度烧伤救活淤滞组织后，创面不会转化为Ⅲ度创面，这对大面积烧伤病人救治十分有利，大大减少了Ⅲ度植皮面积。（4）深Ⅱ度创面愈合后少疤痕。本组病例深Ⅱ度创面愈合无疤痕或疤痕低平功能良好。据药物发明者研究是湿润烧伤膏调节了创面上皮与纤维组织的比例，即促进了上皮的生长抑制了纤维组织的过快生长，使愈后皮肤结构基本正常。在湿润环境中上皮组织得到了最大限度的保护，所以许多浅Ⅲ度创面得到了治愈，甚至有些较大的深Ⅲ度创面中央也出现了上皮组织，创面得到自行修复，其上皮来源尚待进一步的探讨。但该疗法对于大面积Ⅲ度烧伤应配合手术治疗。总之，湿润烧伤膏的临床应用是成功的，值得推广应用。
参考文献
1 赵克森.烧伤微循环，烧伤皮肤微循环变化.中华整形烧伤外科杂志，1995，1:55.
作者单位:450004郑州河南省消防总队医院