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1 资料与方法
1.1 一般资料 90例慢性乙型肝炎患者均为我科住院患者，诊断符合1995年第5次北京全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准，90例患者随机分为两组:治疗组58例，对照组32例。治疗组58例中，男42例，女16例，年龄22～45岁，平均（31.4±10.4）岁;病程3～6年，平均（4.3±2.2）年;对照组在性别、年龄、病程等方面与治疗组相似，有可比性。两组90例病人均有不同程度乏力、恶心、纳差、腹胀、肝区不适等症状，部分患者有肝、脾肿大;实验室检查均有不同程度胆红素（TBIL）、转氨酶（ALT、AST）升高;全部病人均为HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性，均未采用抗病毒药物，并除外重叠感染。
1.2 治疗方法 两组病人均采用促肝细胞生长素100mg每日1次静滴，治疗组在此基础上加用延边大学草仙药业有限公司生产的草仙乙肝胶囊，1次6粒，1日3次。疗程为3个月。在治疗期间每2周检查1次肝功能（ALT、AST、TBIL），每4周检查1次乙肝三对（用ELISA法）。
1.3 观察项目 （1）临床症状及体征恢复情况;（2）肝功能恢复情况;（3）治疗前后乙肝病毒标志物（HBVM）变化情况;（4）毒副作用。
1.4 疗效的判定 显效:自觉症状消失，肝功能各项指标恢复正常;有效:自觉症状好转，肝功能各项指标比治疗前下降50%以上;无效:症状无明显改善，肝功能各项指标值下降未达50%或升高。
2 结果
2.1 综合疗效 治疗结束时，显效:治疗组37例（63.79%），对照组15例（46.88%）;有效:治疗组17例（29.31%），对照组9例（28.12%）;无效:治疗组4例（6.9%），对照组8例（25%）。治疗组总有效率93.1%，对照组为75%，，两组相比，治疗组明显优于对照组（P<0.05）。
2.2 两组患者治疗前后肝功能变化情况 见表1。
表1 两组患者治疗前后肝功能变化情况比较 （略）
注:与对照组相比 Δ P<0.05
2.3 治疗前后两组HBVM变化 治疗组HBsAg转阴3例（5.2%），抗-HBc转阴6例（10.3%），HBeAg转阴12例（20.7%）;对照组分别为0例、2例（6.3%）、4例（12.5%），治疗组明显优于对照组，但统计学处理无明显差异。
2.4 毒副作用 治疗过程中未发现明显的毒副作用。
3 讨论
慢性乙型肝炎是一种严重危害人民健康的传染病，在全世界HBV感染发病人数约为3.5亿，而我国是HBV感染的高发地区，人群中HBsAg阳性率平均为9.75%，约1亿2千万人，占世界乙肝病毒感染人数的1/3。其中慢性乙型肝病人约3千万，约10%～30%可发展为肝硬化。部分病人可进一步发展为肝癌 ［1］ 。因此，慢性乙肝的治疗就显得十分关键。慢性乙型病毒性肝炎发病机理甚为复杂，目前研究证明，乙型肝炎病毒并非直接引起肝细胞的损伤，它在乙型肝炎发病机制中，主要起着启动作用，真正的原因是由于人体感染乙型肝炎病毒后，引起的免疫系统紊乱，因此，治疗慢性乙型肝炎的基本环节应是抗病毒、调节免疫、改善肝功能和抗肝纤维化等 ［2］ 。传统的抗病毒药物是干扰素，因其适应症的选择直接影响到疗效，而且其副作用大、费用高，使其使用受到限制。近年来使用的核苷类药物拉米夫定，具有疗效快，可口服，副作用轻等优点，但疗程长、停药后易复发，且易诱发病毒DNA多聚酶变异，因此使用时需要慎重考虑。我们应用的草仙乙肝胶囊是我国传统中医中药精华，该药由21味中药按中药组方“君、臣、佐、使”的原则配伍而成，其主要成分虎杖，善解中焦郁滞，降泻肝胆郁热，能泻湿热，利肝胆，去瘀结，为除湿退黄，活血止痛良药;猪苓味淡，淡渗入脾以通水运，治疗湿热蕴积、退黄甚捷。白花蛇舌草、板兰根、重楼、山豆根等清热解毒，化泻湿浊，清理脾胃，是疏利肝胆之品;白芍、丹参补血活血，化瘀通络，抗肝纤维化;山豆根、虎杖、茯苓等中药成份均有抑制乙肝病毒复制的作用。我们用草仙乙肝胶囊联合促肝细胞生长素治疗慢性乙型肝炎58例，结果表明对慢性乙型肝炎病人常见的乏力、恶心、纳差、腹胀、肝区不适等症状有明显的疗效，对肝功能恢复正常有明显促进作用，对乙肝病毒复制有一定作用，治疗组总有效率93.1%，明显高于对照组75%。因此我们认为该药具有改善肝病症状、恢复肝功能、降酶、退黄、调节免疫、清除乙肝病毒的作用，治疗过程中未发现毒副作用，联合用药可增加疗效，值得临床推广使用。
参考文献
1 高寿征.病毒性肝炎防治研究.北京:北京出版社，1993，221.
2 梅国强.乙型肝炎中医治疗.北京:科学技术文献出版社，1994，196.
作者单位:130021长春吉林省人民医院肝病科