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1 资料与方法
1.1 选择病例标准 B超提示:肝脏回声细密，有脂肪样变。
1.2 临床表现 所有病例均有肝区钝痛或刺痛，其中腹胀、纳差者47例（78.3%），胸闷气短者8例（13.3%），口苦者10例（16.7%），腰酸或腿重者6例（10%），舌质黯32例（53.3%），舌苔腻或厚浊者28例（46.7%），脉滑者53例（88.3%），有肝炎病史者12例（20%），无肝炎病史者48例（80%）。
1.3 一般资料 共观察60例，随机分为两组，治疗组30例，其中男21例，女9例;年龄27～59岁，平均39.4岁;病程2～15年，平均6.7年。对照组30例，其中男24例，女6例;年龄25～62岁，平均40.1岁;病程2～16年，平均6.9年。两组病例在性别、年龄及临床表现方面差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.4 统计学方法 计数资料用χ 2 ;检验，计量资料用t检验1.5 治疗方法 对照组应用水飞蓟宾胶囊70mg，每日3次口服，丙氨酸氨基转移酶（ALT）高者加用复方益肝灵84mg，每日3次口服，血脂尤其甘油三酯（TG）高者加用吉非罗齐0.3～0.6g，每日2次口服。治疗组在对照组治疗基础上加用肝病治疗仪，用交替电场法（频率Ⅱ），取期门、日月、左章门、肝（胆、脾）俞穴4个穴位，治疗时间30min，后循经络10min，先背部，足太阳膀胱经（脊柱旁开1.5寸、3寸），足少阳胆经（肩井-京门），腹部自剑突下→左（右）章门→神阙→中脘→剑突下，ALT高者点足三里穴2～3min，每日1次，两组均治疗30日。
1.6 疗效标准 显效:临床症状及体征消失，ALT、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）正常，总胆固醇（TC）、TG正常，B超检查:肝脏仅留有光点致密;有效:临床症状及体征消失或明显减轻，TC、TG明显降低，B超检查:肝血管走向清楚，远场衰减范围缩小;无效:未达到上述标准者。
2 结果
2.1 两组疗效比较 治疗组显效25例（83.3%），有效5例（16.7%），总有效率100%;对照组显效17例（56.7%），有效8例（26.7%），总有效率83.3%。两组显效率、有效率差异均有显著性（均P<0.05）。
2.2 两组肝功能恢复正常天数比较 治疗组肝功能恢复正常时间平均为15.2天，对照组肝功能恢复正常时间平均为20.2天（P<0.05）。
2.3 不良反应 两组患者均无不良反应。
3 讨论
随着生活水平的改善，脂肪肝的发病率逐渐增加，对脂肪肝的研究亦不断深入，尤其是对非酒精性脂肪肝的认识越来越多。脂肪肝的病程若不能及时得到控制，依然可进展到脂肪性肝炎，甚至脂肪性肝硬化 ［1］ 。脂肪肝是一种多病因引起肝细胞内脂质蓄积过多的病理状态，绝大多数脂肪肝系肝细胞内中性脂肪-TG蓄积所致 ［2］ 。水飞蓟宾是一种细胞膜稳定剂，它稳定肝细胞膜，保护肝细胞不受损害，且捕捉氧自由基，减轻有毒物质引起的脂质过氧化反应;卵磷脂促进水飞蓟宾向肝脏、胆囊转运。HD肝病治疗仪改善肝脏的微循环，增加肝脏的血液灌注量，该仪器产生一种特殊的低频调制脉冲信号，波形极特殊，渗透力强，“得气感”比针灸行针强烈。取期门、章门、日月、肝胆脾俞穴，以达到疏肝利胆调理脾胃之功效，亦起到按摩肝胆作用，帮助排除炎症代谢物、瘀滞的胆汁、甘油三酯等脂类物质，有利于肝功能的恢复，清除免疫复合物，尤有利于甘油三酯的代谢，促进肝细胞排脂的功能 ［3］ 。经观察:用肝病治疗仪联合西药治疗脂肪肝疗效满意，总有效率100%，明显高于对照组，且无副作用，值得推广应用。
参考文献
1 中华医学会肝脏病学会脂肪肝和酒精性肝病学组.非酒精性脂肪肝病诊断标准.中华肝脏病杂志，2003，11（2）:71-72.
2 范建高，曾民德.脂肪肝的研究进展.胃肠病学和肝病学杂志，1999，8（2）:149.
3 李治强.HD-91-Ⅱ型肝病治疗仪的作用机理与临床作用.中西医结合肝病杂志，1997，7（3）:189.
作者单位:061001河北省沧州市传染病医院四科