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1 临床资料
1.1 一般资料 51例中，男38例，女13例，男女之比3∶1。年龄最小16岁，最大60岁，平均年龄42岁。
1.2 临床表现 29例患者在发病前1～6周有发热、咽痛、流涕等症状;13例患者在体检时尚有发热、轻度咽痛、扁桃体Ⅱ°肿大;8例患者体检前、体检中无呼吸道症状，患者均有腰部疼痛、酸胀。体检时发现镜下血尿49例，蛋白尿39例，未见水肿、高血压等。
1.3 实验室检查 蛋白尿（+）～（+++）36例，（+++）以上13例，尿红细胞>10个/HP21例，>30个/HP24例;蛋白尿（+）以上与尿红细胞>10个/HP以上并存47例;尿素氮均正常。
1.4 治疗方法 所有患者采用自拟双补固关汤治疗，方药组成:白术12g，黄芪20g，当归9g，陈皮12g，升麻15g，柴胡15g，续断15g，山萸肉12g，枸杞12g，益智仁15g，萆15g，白茯苓15g，仙鹤草15g，白茅根18g，炙甘草6g，煎煮二次尽取汤剂250ml，日服一剂、分二次服。1.5 疗效评定标准 治愈为症状全部消失，实验室检查全部正常。持续6个月不复发者。
2 治疗结果
16～30天治愈22例，好转2例;30～60天痊愈23例，好转3例;51例患者都进行6～12个月的随访，1例仍在继续治疗。
3 讨论
隐匿性肾炎因呈无症状性血尿、蛋白尿，且不伴有水肿、高血压等 ［1］ ，故患者极少主动就医，客观上诊断较困难，治疗不及时，在体检工作中针对性地检查有助于疾病早期诊断和治疗。以IgA肾病为例，在北京占原发性肾小球疾病患者的8.5%，上海占13.6%，南京占31.5%，因此体检对于该病的早期诊断和治疗有更积极的意义。隐匿性肾炎虽少见或不见肾小球疾病的相关症状，但在中医辨证中往往普遍伴头晕乏力，精神倦怠，气短难续，两颧潮红，五心烦热，腰部轻度疼痛，小便不利，面色白或萎黄等一系列虚损症。损者即五脏六腑损害，归之为中医之虚劳。虚劳一病《内经》是以虚立论，“精气奇则虚”，《难经十八难》则以五损立论，“一损皮毛”“二损血脉”“三损肌肉”“四损筋”“五损骨”，而李中梓则突出强调脾肾在虚劳形成中的重要性，所著《医宗必读·虚劳》中指出:“夫人之虚，不属于气，即属于血，五脏六腑，莫能外焉，而独举脾肾者，水为万物之元，土为万物之母，二藏安和，一身皆治，百病不生” ［2］ 。虚劳一病涉及的范围很广，包括了多种慢性消耗性疾病，如代谢紊乱，营养缺乏，内分泌功能紊乱，以及功能低下等。致虚之因，极为复杂，先天不足、后天失调、病久失养、积劳内伤、虚劳之疾，需气血双补，而取固关摄约，增补精血之功。从而达到气血早和、脾肾“二藏安和，一身皆治”的功效，所以在临床上取得满意疗效。
参考文献
1 叶住，沈清瑞，余学清.肾脏病诊断与治疗学.北京:人民卫生出版社，1994，264-270.
2 田德禄.中医内科学.北京:人民卫生出版社，2002，339-354.
作者单位:010010内蒙古呼和浩特铁路中心医院