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1 建立良好的护患关系
乳房癌患者在诊断确立后都有不同程度的心理问题，如忧郁、悲观、抑郁、不知所措等，作为护士，要从患者入院的第一天起，用和蔼的态度、委婉的语言、文雅的举止与病人进行有效沟通，建立良好的第一印象，并收集资料，评估病人对疾病的认识程度、接受程度以及文化程度、婚姻家庭、社会支持系统、病人现在的精神状况等情况，建立良好的护患关系，使护士成为患者倾吐心声的对象，也有利于护士收集第一手资料，作出“自我形象紊乱”的护理诊断，采取最有效的护理措施，帮助患者解决问题，消除不良反应。
2 认真作好手术前后的健康宣教
得了乳房癌的患者，实施手术是首要的治疗手段，也就意味着要切除乳房，而乳房对于女性来说，是优美的生理曲线的体现，尤其是年轻的、知识层次比较高的女性，更容易出现焦虑、忧郁、自卑等心理反应，对乳房的缺失更容易出现自我形象紊乱，针对这些，加强手术前的健康教育和心理干预尤为重要。
2.1 正确面对手术 告知手术切除乳房的必要性，以及手术相关的知识，如麻醉的方式，手术的大致经过，术后的功能锻炼等情况，介绍成功手术病例，以增强患者战胜疾病的信心。另一方面，应积极疏导并说明手术后有办法弥补，外观无损形象，待病情稳定后，可以通过戴义乳、重建乳房等方法，恢复形体曲线，增强自信心。
2.2 加强心理疏导 乳房癌由于术后自身形体的改变，不愿意看或不愿意触摸自己的胸部，自述感觉异常、自卑、害怕、担心失去丈夫的疼爱，担心性生活的和谐，不愿意出席社交场合，严重时还出现绝望（自杀倾向）。因此，应加强心理疏导，同情、关心理解患者，鼓励其应正确面对现实，努力调整心态，并可向心理支持者发泄不良情绪，以求得心理支持和安慰，恢复稳定积极的乐观情绪，配合治疗和护理。
2.3 转移注意力 适当的体育锻炼，不仅提高自身身体素质，还能改善情绪，预防紊乱的发生，另外，还可以阅读有益于身心的书籍，使自己成为自强不息的女性，为社会、家庭作贡献。
3 营造良好的家庭氛围
自患者入院的第一天起，护士应同家属建立良好关系，首先帮助家属成员顺利度过对疾病的应激阶段，进入适应阶段，这样才能理解患者，安慰和鼓励患者，面对现实，正视伤残，尤其是丈夫，不应嫌弃妻子，更应体贴照顾、关心爱护，倍加疼爱，告之乳房切除术后不影响夫妻间的正常生活，但也会带来不便和窘迫，夫妻间应相互磨和，逐渐适应，创造温馨的家庭氛围。
参考文献
1 周文红，梁欣荣，王萍，等.乳腺癌患者“自我形象紊乱”的诊断和护理.现代护理，2002，358.
2 温蕴情，袁剑云.系统化整体护理临床应用.济南:山东科学技术出版社，1997，136.
作者单位:214002江苏省无锡市第二人民医院