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临床观察左侧偏瘫患者较右侧偏瘫患者在ADL依赖性，整体功能障碍上都比较严重，住院时间较长，预后较差，我科对20例住院患者进行了有效的针对性功能训练，取得满意效果。
1对象与方法
对住院40例主要为左侧偏瘫的脑卒中患者，随机分为两组，康复组、对照组各20例，其中脑出血15例，脑梗死25例，男22例，女18例，年龄56～70岁，平均63岁。方法:（1）物理治疗法:康复组患者除采用常规手法外，针对患侧忽略这种行为进行强化性训练:①嘱其家属在良肢位摆放同时多让其左侧卧位，不断提醒患者注意其忽略手侧。②患侧上、下肢用气压反撑仪，2次/d。③躯干控制训练:床上翻身，双桥过度到单桥运动。④跪垫行走训练。（2）作业治疗:进行跨越中线的作业运动，垫上坐于Bobath球上或站立位，将物品放置在左侧，主要用其健手越过患侧去取东西。（3）视觉认知训练:几何图形临摹，拼搭积木，几何拼图训练。康复训练时间安排:1次/d，45min/次，5次/周。
2结果
两组前后BI评分康复组治疗前（36.50±2.97），治疗后（60.25±5.35），对照组治疗前（40.50±3.12），治疗后（49.75±3.48），差值进行t检验，t值为1.796，P<0.05差异有显著性，康复组生活能力恢复程度明显优于对照组。
3讨论
右半球受损，以右半球外侧裂周后部区域受损所致的表现为空间认知障碍的单侧空间忽略［1］，临床表现为左侧无力瘫痪，多伴患侧肢体知觉和判断力下降，致使多数患者左侧忽略明显，平衡差，针对性训练提高患者对空间关系的判断能力，使大脑皮质建立新的突触联系，增强大脑的综合能力，从而使患者姿势调节能力相应提高，同时发挥患者的视觉反馈作用，促进平衡调节［2］，因此针对性训练，对提高左侧偏瘫患者康复是必要的、有效的。
【参考文献】
1谢斌，王宁华.中国康复医学.北京:华夏出版社，2004，1-19.2陈少贞，黄东锋.中国临床康复，2004，8（1）:25.
作者单位:116013辽宁大连，沈阳军区大连第一疗养院
（编辑:秋实）