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笔者在2003年10月第23卷《中国针灸》杂志增刊上曾发表《针罐并用治疗带状疱疹及其后遗症》一文。因本人在临床上不断触及到很多在疱疹发作期面积损伤广泛呈片带状的疱疹患者，严重者甚至出现疱疹之间融合在一起呈水疱状且皮肤破溃有渗液，疼痛剧烈，皮肤灼热并伴有发热，皮肤痛不可触衣。此类患者很容易出现后遗神经痛现象。由于大多皮肤破溃有渗液而不易采用前法—局部拔罐，故皮肤科亦感到棘手。现通过针灸并用，补充前者治疗上的不足，临床上取得满意的疗效，现叙述如下。
1临床资料
1.1一般资料本组20例，均为疱疹出疹期，其中病房12例，门诊8例，均由皮肤科转来。20例中，男6例，女14例，年龄36～84岁，病程最短4天，最长6天。疱疹面积都较为广泛且疼痛剧烈，皮肤痛不可触衣。发病部位:前胸片带状分布累及后背者8例，后背片带状分布累及前胸者6例，腰背部片带状累及腹部者2例，腹部片带状累及腰背部者2例，小腹片带状累及前阴后腰部者1例，尾骶部为主累及肛门1例。20例大多皮肤破溃有渗液，部分疱疹之间融合呈水疱。如果疱疹面积不大，皮肤未破溃无渗液，采用前法针罐并用效果较理想，而此20例均采用针灸并用。
1.2治疗方法疱疹之间融合呈水疱者，用一次性针头从底部向头部刺透，让液体自漏，疱疹局部围刺及循环针刺，疱疹处艾条悬灸至皮肤潮红，皮肤破溃渗液处灸至干燥，每日一次，每次20min左右。一般连续3～8天疱疹出现干瘪结痂，全部结痂后隔日针刺1次不灸。脱痂后如有神经痛，再予循经针刺，疼痛处拔火罐，隔日一次，一般治疗5次左右。
1.3治疗效果20例经上法治疗3～6天，都出现疱疹干瘪结痂，疼痛明显减轻，10天后开始脱痂，仅1例出现轻度后遗症，由于年纪较大，时感皮肤触衣时有疼痛麻痒感。有效率100%。
2典型病例
患者，女，45岁，门诊病人，小腹部带状疱疹牵及前阴部和后腰部。疱疹发作第四天，疱疹之间已融合成片带状呈水疱型，且小腹部皮肤破溃渗液较多，皮肤触衣时疼痛剧烈，局部灼热疼痛。就诊时痛苦病容，猫腰而来，服止痛剂无效，由皮肤科转来。诊时:舌红，苔薄黄，脉弦数，中医诊断为:湿热壅结肝经，缠腰火丹。治疗:疱疹处用一次性针头从底部向头部穿透，让水液自漏，皮肤破溃处及疱疹局部均用艾条悬灸至皮肤干燥，疱疹周围用针围刺，另行循经取穴针刺。当日治毕后，疼痛大减，第二天皮肤渗液明显减少，每日治疗一次，连续六天后疱疹出现干瘪结痂，十天后开始部分脱痂，给予循经取穴针刺隔日一次，患者已无明显疼痛感，巩固治疗三次而愈。
3体会
本文是笔者对前文《针罐并用治疗带状疱疹及其后遗症》一文的补充，目的是为了对本病有一个确切且满意的治疗方法。笔者认为根据病人发病的情况，采取切实有效的治疗方法才是最合理的。该病采用此法，患者痛苦少，方法简便，见效快，又经济实惠，一般不留或很少留后遗症。故临床出现带状疱疹，应首先考虑我国的传统疗法———针灸，针罐并用和针灸并用的方法应根据临床实际灵活采用。希望同道不妨尝试一下，反复验证，笔者以此抛砖引玉。
作者单位:214001江苏无锡，无锡市第一人民医院针灸科
（编辑:文静）