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【摘要】 目的 观察针刺加SDZ-Ⅱ型电子治疗仪治疗肥胖病的疗效。 方法 根据中医辨证取穴，再连接SDZ-Ⅱ型电子治疗仪。 结果 经1个疗程治疗（30天），显效270例，有效324例，无效54例。 结论 本法治疗肥胖病效果满意。
【关键词】 针刺;肥胖症;电子治疗仪
笔者于2000～2005年从事针灸减肥治疗积累了一定经验。特别是在现今减肥市场混乱的情况下，针灸减肥具有疗效好，无毒、副作用，不降低体力，作用持久等特点，很受广大患者欢迎，5年来治疗肥胖病648例疗效满意。
1 临床资料
本组648例中，男60例，女588例，年龄最小13岁，最大54岁，病程10年以上252例，病程5～10年138例，5年以下258例。曾服用2种以上减肥药者363例。曾用过激素类药物半个月以上者178例。
2 治疗方法
2.1 临床分型及取穴
2.1.1 脾虚湿阻型 269例，症见形体肥胖，胸痞、纳少呕恶、头重如裹、舌淡苔腻、脉濡或滑。取穴:天枢、足三里、梁丘、公孙、太白、丰隆、阴陵泉、三阴交、中脘、水分、大横。
2.1.2 脾胃实热型 191例，症见形体肥胖，食欲旺盛或消谷善饥、喜冷饮、口臭、小便短赤、大便秘结、舌红苔黄、脉数弦滑。
取穴:足三里、天枢、梁丘、公孙、曲池、内庭、中脘、丰隆、合谷、大横。
2.1.3 肝气郁结型 110例，症见形体肥胖，胸脘胀闷、时而作痛、烦燥易怒、头晕目眩、妇女乳房作胀、小腹胀痛、月经不调、舌苔薄白、脉弦。
取穴:足三里、天枢、梁丘、公孙、期门、膻中、三阴交、阳陵泉、行间、血海、曲泉。
2.1.4 气血亏虚型 78例，症见形体肥胖，头晕目眩、心悸少寐、面色白、发肤不泽、唇甲不华、纳少腹胀、大便稀溏、神疲懒言、舌淡苔白、脉细或弱。
取穴:足三里、天枢、梁丘、公孙、脾俞、肾俞、气海、三阴交、关元、阴陵泉、水分。
2.2 治疗方法 辨证后前七天连续针刺，每日1次，以后隔日1次，30天（19次）为1疗程，患者取仰卧位常规消毒进针，根据患者的肥胖程度选择华佗牌28～30号、1.5～4寸不锈钢毫针，待得气后将华佗牌SDZ-Ⅱ型电子治疗仪接于腹部穴位针柄上，施以连续波，电流量以患者能耐受为度，适应后可适当加量。
3 结果
3.1 疗效标准 显效:体重下降5kg以上或腰围减少8cm以上有关症状消失;有效:体重下降3kg以上或腰围减少5cm以上，有关症状减轻;无效:体重无下降，腰围无改变。
3.2 治疗结果 显效:270例，占41.7%;有效:324例，占50%;无效:54例，占8.3%。总有效率:91.7%。
4 典型病例
患者，女，19岁，学生，该患从小肥胖，平素体质较差、稍活动即气喘、冬天怕冷、夏天怕热、胸痞、纳少、呕恶、无力、舌质淡、苔白腻、脉滑。身高181cm，体重104kg，体重指数31.8，诊断为单纯性肥胖病，辨证为脾虚湿阻型。经一个疗程针刺治疗（30天），体重下降11kg，体重指数为28.2，5个月后随访体重为85kg，体重指数为25.9，一年后随访，体重为82.5kg，体重指数25.2。相应症状均已消失。
5 讨论
肥胖由多种原因所致，分为原发性和继发性两种，除继发性肥胖以外，原发性肥胖多为行为疾病，患者表现为暴饮暴食、易饥饿、活动少，日积月累，脂肪堆积，还有些患者乱服减肥药或盲目节食，虽然短期内效果很好，但是反弹极快，甚至比原始体重更重。这样反反复复，不但体重减不下来，而且对身体的危害较明显。针灸减肥是一种纯绿色无副作用的物理疗法，采用辨证施治的方法，找出每个患者的致胖因素，对证下针，通过针刺相应穴位，达到调节内分泌，调整新陈代谢，调经络的目的。同时针刺还可以通过调整机体的生理功能，激发机体固有的防御疾病和自我修复的能力，所以在减肥的同时很多患者都有意外的收获，如:高血压、月经不调、闭经、风湿、失眠、更年期综合症、胃病等都相应好转或病愈。
在减肥过程中要求患者一日三餐定时定量，要摄取均衡营养，同时配合运动，效果会更好。
针灸减肥不需要住院，不影响正常生活与工作，在整个治疗过程中患者精力充沛、面色红润光泽，停止治疗后体重继续下降，而且使原有不平衡的经络恢复平衡，机体恢复建康。
作者单位:161000黑龙江齐齐哈尔，齐齐哈尔市中医院针灸科
（编辑:李 弋）